胸部創(chuàng)傷患者有哪些癥狀

　　雖然說胸部創(chuàng)傷這種情況在我們的生活中時有發(fā)生，但是很多人都覺得這種疾病離自己非常的遙遠，所以在日常生活中，除了會注重對這種疾病的預(yù)防之外，并不了解這種疾病的主要患病癥狀，這也導(dǎo)致有些患者患病后不能及時的進行診斷治療，那么在出現(xiàn)了胸部創(chuàng)傷之后，患者都會表現(xiàn)為哪些癥狀呢！

　　視損傷嚴重程度而異主要有以下幾種

　　疼痛受傷部位劇烈疼痛呼吸或咳嗽時加劇

　　出血可以是胸壁傷口的出血也可以表現(xiàn)為血胸

　　咯血較大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血但肺損傷不一定都有咯血肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊肺爆震傷者在口鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物

　　呼吸困難氣胸血胸連枷胸反常呼吸肺損傷縱隔氣腫呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困難

　　休克見于嚴重胸廓創(chuàng)傷心臟和大血管創(chuàng)傷引起的大量失血心包填塞以及心臟功能衰竭均可導(dǎo)致休克；開放性氣胸可引起胸膜－肺休克因治療原則不同應(yīng)鑒別各種不同原因引起的休克

　　皮下氣腫及縱隔氣腫常見空氣來源于肺氣管支氣管或食管的裂傷經(jīng)裂傷的壁層胸膜縱隔胸膜或肺泡細支氣管周圍疏松間隙沿支氣管樹蔓延至皮下組織胸壁皮下氣腫最先出現(xiàn)縱隔氣腫先出現(xiàn)在頸根部嚴重時（如存在張力性氣胸）氣腫可迅速沿皮下廣泛蔓延上達頸面部下達腹壁陰囊及腹股溝區(qū)張力性縱隔氣腫還可壓迫氣管及大血管而產(chǎn)生呼吸循環(huán)障礙

　　胸壁傷口傷道在開放性胸部創(chuàng)傷時在胸壁可見傷口根據(jù)傷口傷道在胸壁的位置可判斷可能被傷及的胸內(nèi)臟器以及是否同時有腹腔內(nèi)臟器的損傷

　　局部體征按損傷性質(zhì)和傷情輕重而有所不同，可有胸壁挫裂傷、胸廓畸形、反常呼吸運動、皮下氣腫、局部壓痛、骨摩擦音和氣管、心臟移位征象。胸部叩診：積氣呈鼓音，積血則呈濁音。聽診：呼吸音減低或消失，或可聽到痰鳴音、啰音。

　　講解胸部創(chuàng)傷所帶來的并發(fā)癥

　　胸部損傷的主要癥狀是胸痛，常位于受傷處，并有壓痛，呼吸時加劇，尤以肋骨骨折者為甚。其次是呼吸困難。疼痛可使胸廓活動受限，呼吸淺快。如氣管、支氣管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫傷后產(chǎn)生出血、瘀血或肺水腫，則更易導(dǎo)致和加重缺氧和二氧化碳滯留。如有多根多處肋骨骨折，胸壁軟化，影響正常呼吸運動，則呼吸更加困難，出現(xiàn)胸廓反常呼吸活動、氣促、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安等。肺或支氣管損傷者，痰中常帶血或咯血;大支氣管損傷者，咯血量較多，且出現(xiàn)較早。肺爆震傷后，多咯出泡沫樣血痰，胸膜腔內(nèi)大出血將引起血容量急劇下降。大量積氣特別是張力性氣胸，除影響肺功能外尚可阻礙靜脈血液回流。心包腔內(nèi)出血則引起心臟壓塞。這些都可使病人陷入休克狀態(tài)。

　　肋骨骨折

　　在胸部損傷中，肋骨骨折最為常見。多發(fā)于4-7肋，約占胸部損傷的40-60%，骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。

　　連枷胸

　　胸部浮動有可能成為連枷胸(flailchest)。3根以上雙處骨折時可發(fā)生胸壁軟化。因而產(chǎn)生反常呼吸運動。表現(xiàn)為損傷局部在吸氣時內(nèi)陷，呼氣時向外膨出，而產(chǎn)生一系列病理生理改變。嚴重時可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭

　　肺不張或肺感染

　　因胸部創(chuàng)傷而導(dǎo)致的胸腔器官壓迫，導(dǎo)致呼吸道不順，所以，在止痛和(或)固定之后，應(yīng)鼓勵病人咳嗽排痰，防止呼吸道分泌物阻塞，造成肺不張和肺感染。

　　胸部創(chuàng)傷的鑒別方法：

　　一般來說，胸部創(chuàng)傷主要是由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷，有時合并腹部損傷。胸部創(chuàng)傷的主要癥狀是胸痛，常位于受傷處，并有壓痛，呼吸時加劇，尤以肋骨骨折者為甚，其次是呼吸困難。

　　開放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜，使胸膜與外界空氣直接相通。患者吸氣時，空氣隨呼吸進出傷口而發(fā)出“咝、咝”的聲音，并有嚴重的呼吸困難、血壓下降、脈細弱等癥狀。此時要用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布或繃帶固定，不讓空氣通過。如手邊無密封材料時，要立即用衣物捂著傷口，患部向下側(cè)臥，急送醫(yī)院處理。

　　發(fā)生張力性氣胸時，空氣隨著吸氣動作自傷口進入胸腔，呼氣時，胸腔內(nèi)的氣體排不出去。胸腔內(nèi)的空氣越積越多，迫使肺臟變小萎縮，甚至影響到另一側(cè)肺臟和其他器官的正常功能，還可引起呼吸和循環(huán)功能障礙。

　　胸部損傷后，不同的癥狀表明胸部受損的程度和部位。如胸部外傷后，呼吸時感到劇痛，可能是肋骨骨折。如有嚴重的呼吸困難，可能已造成血胸或氣胸。如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時，就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。一旦遇見胸部外傷的患者，一定要及時、正確地處理傷口，保證其心、肺的正常功能，為進一步搶救創(chuàng)造條件。

　　雖然說胸部創(chuàng)傷這種情況在我們的生活中屢見不鮮，但是真正對這種疾病進行過了解的人卻非常的少，針對這種情況，專家就為我們講解了對于這種疾病的鑒別方法，也希望大家可以對這些進行深入的了解，在出現(xiàn)這種情況的時候，能夠通過及時的確診，來幫助患者把握最佳治療時間。

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