屬于一種外科疾病,在我們身邊經(jīng)常會(huì)遇到,多多的了解胸部創(chuàng)傷的相關(guān)知識(shí),對(duì)胸部創(chuàng)傷的預(yù)防和治療都很有幫助。
發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見,據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中,約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。
開放性氣胸易于診斷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立刻急救。根據(jù)病人當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件,自救或互救,盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為閉合性氣胸??捎么笮图本劝鄬忧鍧嵅?jí)K或厚紗布?jí)|,在傷員深呼氣末敷蓋創(chuàng)口并包扎固定。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創(chuàng)口內(nèi)填塞;范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5厘米以上;包扎固定牢靠。在傷員轉(zhuǎn)送途中要密切注意敷料有無松動(dòng)及滑脫,不能隨便更換,并時(shí)刻警惕張力性氣胸的發(fā)生。病人到達(dá)醫(yī)院后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂,同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)既要徹底,又要盡量保留健康組織,胸膜腔閉合要嚴(yán)密。若胸壁缺損過大,可用轉(zhuǎn)移肌瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣來修補(bǔ)。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內(nèi)臟器的嚴(yán)重?fù)p傷,應(yīng)盡早剖胸探查處理。
在平時(shí)的生活中,我們或多或少都有聽過胸部創(chuàng)傷疾病,只是由于對(duì)胸部創(chuàng)傷專業(yè)知識(shí)的缺乏了解,很多時(shí)候?qū)π夭縿?chuàng)傷比較容易疏忽。
診斷檢查:
不同性質(zhì)和臟器損傷的胸部外傷,除各具有其特殊的癥狀和體征外,往往還有許多共同的臨床表現(xiàn)。若對(duì)胸部創(chuàng)傷的共同表現(xiàn)有一個(gè)整體的了解,抓住主要矛盾,根據(jù)傷員表現(xiàn),有重點(diǎn)的、系統(tǒng)的檢查,對(duì)胸部創(chuàng)傷的及時(shí)、正確診斷大有裨益,可為搶救病人贏得時(shí)間。
傷口和傷道的檢查從傷口的外觀、位置、有無出入口及出入口大小等,可以推斷傷情,判斷傷道的徑路,估計(jì)可能損傷的組織和器官。檢查時(shí)還應(yīng)注意受傷時(shí)的體位和姿勢(shì),因?yàn)樾夭科つw可能由于體位的不同和上肢的舉落而改變位置。甚至出入口均不在胸部的創(chuàng)傷,也可造成胸內(nèi)臟器損傷。對(duì)有無開放性氣胸或活瓣作用,以及出血、骨折等,也可通過傷口直接進(jìn)行觀察和檢查。對(duì)于已經(jīng)急救封閉包扎的開放性氣胸,應(yīng)在作好外科處理準(zhǔn)備的情況下,才可以打開敷料進(jìn)行檢查。胸部刨傷時(shí)常見的體征還有胸壁挫裂傷、胸廓畸形、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、骨擦音、氣管或心臟向健側(cè)移位。胸部叩診呈鼓音或?qū)嵰?,聽診呼吸音減弱或消失等。
根據(jù)外傷病史、結(jié)合上述癥狀和體征,胸外傷的診斷一般并不困難,但要進(jìn)一步確定損傷的臟器及程度,往往需要一些特殊檢查。在緊急情況下,對(duì)懷疑有氣胸、血胸、血心包的病人,應(yīng)先做診斷性穿刺,胸腔穿刺和心包穿刺是一種簡(jiǎn)便又可靠的診斷方法,抽出積血或積氣,既可迅速明確診斷,又可緩解心肺受壓迫的癥狀。常規(guī)胸部X線檢查是胸外傷診斷中常用的方法,可以明確有無肋骨骨折,骨折的部位和性質(zhì),判定胸內(nèi)有無積氣、積血及量的多少,并可了解肺有無萎陷和萁他病變。但此項(xiàng)檢查應(yīng)在病情許可下進(jìn)行,不能因?yàn)闄z查而延誤了搶救時(shí)機(jī)。至于特殊的X線檢查,如氣管造影、食管造影或主動(dòng)脈造影等各有其特殊適應(yīng)證,一般在病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行。對(duì)于胸外傷病人,除詳細(xì)的胸部檢查外,千萬不可忽視身體其他部位的檢查,以免遺漏鄰近器官的復(fù)臺(tái)傷,尤其是頸部、腹部、脊柱和四肢。要注意病人神志、呼吸、脈搏和血壓的變化。對(duì)危重病人應(yīng)作血?dú)夥治?、心電監(jiān)護(hù)及中心靜脈壓測(cè)定并記錄尿量,已行胸腔閉式引流的病人,應(yīng)保持引流管通暢,經(jīng)常觀察引流液的性質(zhì)、最及漏氣情況,判定胸內(nèi)出血是否停止,估計(jì)肺或氣管損傷程度,以決定進(jìn)一步處理方案。對(duì)閉合性胸外傷病人,心臟挫傷、膈肌破裂、主動(dòng)脈破裂、支氣管裂傷及食管破裂易被忽視而造成延誤診斷,應(yīng)高度警惕。胸部創(chuàng)傷嚴(yán)重程度。
所以,在日常生活中,我們要對(duì)胸部創(chuàng)傷多多的了解,只有從各方面做好胸部創(chuàng)傷知識(shí)了解,才能避免胸部創(chuàng)傷疾病給自身帶來危害,如果懷疑自己已經(jīng)患上了胸部創(chuàng)傷,一定要盡早的到正規(guī)的外科醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,以免耽誤了胸部創(chuàng)傷最佳的治療時(shí)間。同時(shí),平時(shí)生活里一定要做好胸部創(chuàng)傷預(yù)防工作。
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健客價(jià): ¥1049益腎壯陽膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
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健客價(jià): ¥950枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 男春寶顆粒:疏肝通絡(luò),養(yǎng)血榮筋;用于肝氣不疏,血不榮筋而致的陽痿。
健客價(jià): ¥815恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
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健客價(jià): ¥930鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD) 。 多動(dòng)寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語,沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
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健客價(jià): ¥1660地牡寧神口服液:滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)。 小兒智力糖漿:開竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語,煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥639腎石通顆粒:清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。 頭孢克肟膠囊:本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎;2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、膽囊炎、膽
健客價(jià): ¥158銀花泌炎靈片:清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。 左氧氟沙星片: 本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可
健客價(jià): ¥619烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 卡泊三醇軟膏:用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥345烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥550烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥390驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥338烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
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健客價(jià): ¥188鹽酸達(dá)拉他韋片:鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價(jià): ¥607驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥220驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
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健客價(jià): ¥326恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥520