急性膿胸由化膿性細(xì)菌引起，常見(jiàn)的細(xì)菌是肺炎球菌、金黃色葡萄球菌和糞鏈球菌。也可見(jiàn)于克雷白桿菌、銅綠假單胞菌和溶血性流感桿菌等。如發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí)，大多為混合性細(xì)菌感染。約40%～94%胸腔積液培養(yǎng)陽(yáng)性者有厭氧菌感染。主要為擬桿菌和厭氧性鏈球菌和梭狀芽孢桿菌等。
急性膿胸都需要做哪些檢查診斷？
(1)胸部X線檢查是膿胸的主要診斷方法。游離的胸腔積液首先沉積在胸腔的底部，一般在肺底與橫膈之間，使肺組織略向上浮起。小量積液時(shí)肋膈角變鈍，量在200ml左右，如果患者因某種原因不能在坐位或立位拍攝胸片時(shí)，要注意對(duì)比臥位胸片兩側(cè)的密度，積液的一側(cè)密度普遍增高，還可以采用患側(cè)在下的側(cè)臥水平投照，少量積液能顯示于患側(cè)胸腔外側(cè)壁，在肋骨內(nèi)緣與肺外緣之間有一層均勻的增深陰影。
(2)CT檢查：CT是診斷肺周積液的很有價(jià)值的檢查方法，膿胸表現(xiàn)為與胸壁平行的弓形均勻致密影，變動(dòng)體位可以確定積液能否移動(dòng)。大量積液進(jìn)入肺裂，可將下肺向內(nèi)向后壓迫移位。大量積液緊鄰肝右葉后緣，CT掃描顯示肝右葉后緣模糊，分不清界線。這是胸腔積液的特征性改變，稱為“交界面征”。臟、壁層胸膜被膿液分隔開(kāi)，產(chǎn)生“胸膜撕裂癥”。胸膜外肋骨下軟組織增厚及肋膜外脂肪衰減值增強(qiáng)現(xiàn)象。
(3)B超：可見(jiàn)膿胸區(qū)呈無(wú)回聲區(qū)或內(nèi)有點(diǎn)狀回聲。在早期還沒(méi)有纖維素沉著形成胸膜肥厚時(shí)，液體內(nèi)沒(méi)有沉渣，液性暗區(qū)清亮，其內(nèi)沒(méi)有光點(diǎn)。當(dāng)有大量積液時(shí)，肺組織受壓，肺內(nèi)氣體被吸收，超聲可見(jiàn)到在大片液性暗區(qū)內(nèi)有一個(gè)三角形的致密影，且隨呼吸浮動(dòng)。當(dāng)探頭靠近橫膈時(shí)，可見(jiàn)到圓弧形光帶的膈影，后者與胸壁形成一楔形夾角，即肋膈角。膿液黏稠時(shí)，無(wú)回聲區(qū)內(nèi)點(diǎn)狀回聲增多增粗。超聲對(duì)于臥位胸片顯示的非游離性胸腔積液的標(biāo)本采集非常有用，并較X線更清晰分辨積液和實(shí)變性病變，對(duì)于多腔、分隔包裹性積液更為適合，對(duì)積膿區(qū)的定位及指引胸穿有幫助。
(4).膿胸的確診，必須做胸腔穿刺抽得膿液。并作涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn)，依此選用有效的抗菌素治療。
胸膜炎這疾病，目前，在我國(guó)十分的常見(jiàn)。胸膜炎這疾病是心胸外科的一種疾病，胸膜炎有很多病因?qū)е碌倪@個(gè)疾病，一些自身的原因?qū)е逻@個(gè)疾病，一些外傷也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)疾病，病人會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，要經(jīng)過(guò)血常規(guī)的檢查、痰菌的檢查、胸液的檢查，x線的檢查，一系列的檢查，來(lái)確診這個(gè)疾病、要遵醫(yī)囑使用一些抗生素的治療，胸腔的穿刺等來(lái)治療這個(gè)疾病。
胸膜炎伴胸腔積液是肺結(jié)核嗎？
1、胸腔積液一般都是結(jié)核性的，在治療上也要用抗結(jié)核的藥物，但是胸膜炎伴胸腔積液和肺結(jié)核不一樣，胸膜炎伴胸腔積液不會(huì)有傳染，但是肺結(jié)核具有一定的傳染性，肺結(jié)核這疾病是通過(guò)呼吸道的傳播和接觸性的傳播，所以在急性期的時(shí)候要隔離起來(lái)，和病人，家屬解釋。
2、胸膜炎伴胸腔積液的病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸疼，還會(huì)出現(xiàn)胸水、贈(zèng)長(zhǎng)速度十分的快，這時(shí)候要盡快去醫(yī)院治療，不要耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，一些惡性的疾病也會(huì)出現(xiàn)胸腔的積水，盡快就診。
3、肺結(jié)核這疾病的臨床表現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽，還會(huì)痰中帶血，還會(huì)咯血，病人通常會(huì)很消瘦，吃不下飯，沒(méi)有胃口，還會(huì)感覺(jué)做什么事情都會(huì)很累，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，在急性期的時(shí)候、會(huì)有感染。
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用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià)： ￥11.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
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健客價(jià)： ￥8適用于對(duì)本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥
健客價(jià)： ￥12革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等；3.皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等；4.泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；5.其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等；厭氧菌引起的各種感染性疾?。?.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；2.皮膚和軟組織感染
健客價(jià)： ￥32本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦，適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病，包括： 1.上呼吸道感染：如耳、鼻、喉部感染，即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等； 2.下呼吸道感染：如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺膿腫； 3.泌尿生殖系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等； 4.皮膚及軟組織感染：如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰??；性病：淋病等； 5
健客價(jià)： ￥25革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病： 1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等； 2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染； 3.皮膚和軟組織感染：癤、痛、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等； 4.泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等； 5.其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。 厭氧菌引起的下列各種感染性疾病： 1.膿胸、肺
健客價(jià)： ￥18適應(yīng)癥為革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病：1．扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；2．急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等；3．皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等；4． 泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；5． 其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等；厭氧菌引起的各種感染性疾?。?． 膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；2．
健客價(jià)： ￥18
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