結(jié)核性胸膜炎不好治療的難點(diǎn)是什么胸痛的自我診斷及應(yīng)急處理要做什么

2017-04-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病，是由結(jié)核桿菌侵犯胸膜而且導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。照臨床經(jīng)過(guò)和病理表現(xiàn)可分為結(jié)核性干性胸膜炎，結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。

　　結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病，是由結(jié)核桿菌侵犯胸膜而且導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。照臨床經(jīng)過(guò)和病理表現(xiàn)可分為結(jié)核性干性胸膜炎，結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎在規(guī)范的治療下基本上都是可以康復(fù)的，但是也是會(huì)有些特殊的情況導(dǎo)致病人久治不愈。

　　結(jié)核性胸膜炎不好治療的難點(diǎn)是什么？

　　1、不遵循化療原則：有的人是對(duì)結(jié)核性胸膜炎缺乏認(rèn)識(shí)，以為癥狀好轉(zhuǎn)，就可以停藥；有的人耐受不了抗結(jié)核藥物的副作用而被迫停藥；還有的人是由于經(jīng)濟(jì)原因造成不能正規(guī)合理的完成療程，使體內(nèi)病情沒(méi)有得到控制從而耐藥，導(dǎo)致治療失敗。

　　2、少數(shù)患者起始就是原發(fā)耐藥，如果按照標(biāo)準(zhǔn)化療方案給予治療，也毫無(wú)效果，還延誤治療，所以對(duì)于少數(shù)病人用標(biāo)準(zhǔn)化療方案三個(gè)月后，做藥敏試驗(yàn)，選用敏感的西藥和抗結(jié)核中藥聯(lián)用或單用中藥才能有效。有些耐多藥患者幾乎所有化療西藥用遍都無(wú)效。而目前現(xiàn)代醫(yī)療又無(wú)新藥物、新療法出現(xiàn)，改用中醫(yī)中藥治療是有希望的。

　　3、一些病人由于合并有矽肺、支氣管擴(kuò)張癥、糖尿病、艾滋病、腫瘤、風(fēng)濕性疾病等或者并發(fā)肺心病、心衰、支氣管擴(kuò)張等疾病時(shí)，將直接影響治療。

　　4、結(jié)核性胸膜炎需要治養(yǎng)結(jié)合，有些患者由于長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣、精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等等，都不利于結(jié)核性胸膜炎的治療和康復(fù)。

　　幾乎人人都有過(guò)胸痛的經(jīng)歷，胸痛可以見(jiàn)于多種疾病，如急性心肌梗死、心絞痛、急性心包炎、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、胸膜腫瘤、肺癌、肺炎、肺結(jié)核、胸部肌炎、皮肌炎、肋間神經(jīng)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。部分膽囊炎、胰腺炎也可以表現(xiàn)為胸痛。胸痛的危險(xiǎn)性與引起胸痛的疾病有密切的關(guān)系。

　　胸痛的自我診斷：

　　1.胸部皮膚、肌肉、骨骼疾病引起的胸痛：定位明確，局部可有紅腫、按壓痛、皮疹、畸形。

　　2.肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性，針刺樣痛。

　　3.食道炎引起燒灼樣痛。

　　4.劇烈胸痛多提示有嚴(yán)重疾病如夾層動(dòng)脈瘤、急性心肌梗死。

　　5.活動(dòng)過(guò)程中發(fā)作的胸痛可能是心絞痛、氣胸。

　　6.胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重，常伴有呼吸困難。

　　7.帶狀皰疹有劇烈胸痛，沿肋間走行，2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。

　　應(yīng)急處理：

　　1.懷疑心絞痛發(fā)作，休息，舌下含硝酸甘油，速效救心丸等。

　　2.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。

　　3.立即去醫(yī)院做心電圖和x線檢查確診，針對(duì)病因治療。

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