胸膜腔積聚血液稱血胸，在胸部創(chuàng)傷病員中很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。
血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間，肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。
肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。
心肺復(fù)蘇法是針對(duì)休克病人一種有效的急救措施，但在實(shí)施時(shí)應(yīng)該特別注意，防止壓斷肋骨，造成血胸和氣胸。一現(xiàn)場(chǎng)急救
1、連枷胸用厚敷料加壓包扎，以消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)。
2、開放性氣胸迅速封閉傷口，以消滅縱隔擺動(dòng)。
3、積氣量多的閉合性氣胸或張力性氣胸，應(yīng)立即穿刺抽氣或胸膜腔引流
4、血胸立即胸膜腔穿刺抽血或胸膜腔閉式引流
二維持呼吸功能
1、保持呼吸道通暢預(yù)防窒息。
2、痰液粘稠時(shí)應(yīng)用祛痰藥或做霧化吸入。
3、病情穩(wěn)定者取半臥位，吸氧。
4、每小時(shí)協(xié)助病人咳嗽、做深呼吸運(yùn)動(dòng)。
5、協(xié)助病人翻身、拍背以減少肺不張等肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
6、必要時(shí)氣管切開，應(yīng)用呼吸機(jī)
三病情觀察
1、嚴(yán)密觀察生命體征
2、注意觀察有無(wú)氣促、發(fā)紺、呼吸困難
3、有無(wú)氣管移位，皮下氣腫等
4、觀察有無(wú)心臟壓塞征象
四補(bǔ)充血容量，維持正常心輸出量
1、迅速建立靜脈通路補(bǔ)充液體，監(jiān)測(cè)cvp
2、剖胸止血術(shù)的指征
?、賞逐漸增快，bp持續(xù)下降；
?、谛厍婚]式引流量≥200ml/h，并持續(xù)2～3h以上
?、踙b、rbc、hct持續(xù)降低
?、苄卮┏檠芸炷袒蛞蜓坛椴怀鲅?，且x線顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大者。
五減輕疼痛與不適
六預(yù)防感染
1、密切觀察t變化
2、及時(shí)清創(chuàng)、縫合、包扎傷口
3、鼓勵(lì)病人深呼吸有效咳嗽排痰
4、保持胸腔引流通暢，及時(shí)引流出積血
5、合理應(yīng)用抗生素
6、有開放性傷口者，應(yīng)用tat
七床旁急救
對(duì)疑有心臟壓塞者，應(yīng)迅速配合醫(yī)師施行劍突下心包穿刺或心包開窗探查術(shù)，并盡快做好剖胸探查術(shù)的準(zhǔn)備。
八心理護(hù)理
如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。
行氣活血，舒筋止痛。用于跌打損傷，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥6用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥32適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥35本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。
健客價(jià)： ￥25用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià)： ￥4用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥5用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥9用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥8用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià)： ￥24.5止血，鎮(zhèn)痛，消炎，愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià)： ￥29驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，跌打損傷，創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥25驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥26驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，跌打損傷，創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥45.9驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥18止血，鎮(zhèn)痛，消炎，愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià)： ￥9.9止血，鎮(zhèn)痛，消炎，愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià)： ￥14.9止血，鎮(zhèn)痛，消炎，愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià)： ￥61.治療因創(chuàng)傷、外科：F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià)： ￥28本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥68云南白藥氣霧劑：活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，肌肉酸痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。 感冒靈顆粒(999)：解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。 氯雷他定片(開瑞坦)：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。 亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。 樂(lè)行暈
健客價(jià)： ￥1151.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià)： ￥39舒筋活絡(luò)，消腫散瘀，接骨止痛。用于跌打損傷，扭腰岔氣，筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià)： ￥12散瘀活血，舒筋止痛，祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷，風(fēng)濕痹病，癥見(jiàn)瘀腫疼痛、腰膝痠麻。
健客價(jià)： ￥7.5
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