發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷，在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見(jiàn)，據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4，在創(chuàng)傷死亡者中，約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高，原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中死亡，僅約2%送至醫(yī)院時(shí)仍存活。故及時(shí)而正確的現(xiàn)場(chǎng)急救處理以及完善而有效的轉(zhuǎn)送系統(tǒng)是非常重要的。
平時(shí)胸部創(chuàng)傷多見(jiàn)于工礦、交通、建筑等事故或自然災(zāi)害。戰(zhàn)時(shí)胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%，目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因，陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達(dá)25%。
胸腔內(nèi)包含有維持生命功能的兩大重要器官：心臟和肺臟。正常的胸部結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)維持正常的循環(huán)、呼吸生理功能極其重要。一旦胸部受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，必然會(huì)影響正常呼吸、循環(huán)功能的維持，引起一系列的病理生理改變，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能紊亂甚至衰竭。若沒(méi)有及時(shí)正確的處理，后果極為嚴(yán)重，傷員可很快死亡。在急救處理時(shí)，按病情的輕重緩急，迅速果斷地采取積極有效的措施，多數(shù)傷員均可解除危險(xiǎn)而獲得治好，僅有10%的傷員需作開(kāi)胸探查手術(shù)治療。創(chuàng)傷性窒息是突發(fā)鈍性閉合性胸部或上腹擠壓致心肺壓力驟增所造成的上腔靜脈末梢損傷的綜合征。其發(fā)生率約占胸部損傷的2％—8％。
創(chuàng)傷性窒息常因工程塌方、房屋倒塌或車(chē)輛擠壓胸部所致。
創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)
創(chuàng)傷性窒息有胸部擠壓傷史。傷后病人有胸痛、頭暈、意識(shí)短暫?jiǎn)适А⒑呶щy、耳鼻出血等；若鼓膜穿破，出現(xiàn)耳鳴及暫時(shí)性耳聾；視神經(jīng)或視網(wǎng)膜血管破裂，可致視力障礙，重者失明；顱內(nèi)靜脈出血時(shí)，則昏迷。檢查多伴有多根、多肋骨月折、氣胸或血胸，面部、頸部及上胸部皮膚青紫，出現(xiàn)紫紅色淤斑，口腔貓膜也有換斑。球結(jié)膜下出血是本病特征性改變。
創(chuàng)傷性窒息的診斷
根據(jù)胸部或上腹部有突然擠壓傷病史，結(jié)合上腔靜脈系統(tǒng)末捎皮膚或豹膜有點(diǎn)狀出血，尤其是眼結(jié)膜水腫鞏膜出血診斷都不困難，但首先應(yīng)除外顱內(nèi)出血、合并胸腹臟器傷，以便首先處理危及傷員生命的損傷。
對(duì)多數(shù)傷員只需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下對(duì)癥治療，包括半臥位，保持呼吸道通暢、吸氧、止痛鎮(zhèn)靜、預(yù)防感染等。末梢出血可在2—3周多可自行吸收。這類(lèi)傷員多數(shù)體征都很明顯而頂后多較滿(mǎn)意。
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行氣活血，舒筋止痛。用于跌打損傷，筋骨疼痛。
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健客價(jià)： ￥28本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥68云南白藥氣霧劑：活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，肌肉酸痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。 感冒靈顆粒(999)：解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。 氯雷他定片(開(kāi)瑞坦)：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。 亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。 樂(lè)行暈
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健客價(jià)： ￥39舒筋活絡(luò)，消腫散瘀，接骨止痛。用于跌打損傷，扭腰岔氣，筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià)： ￥12散瘀活血，舒筋止痛，祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷，風(fēng)濕痹病，癥見(jiàn)瘀腫疼痛、腰膝痠麻。
健客價(jià)： ￥7.5
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