胸腔積液是指臟層胸膜及壁層胸膜之間的積液??梢杂啥喾N疾病引起的,而在多種疾病中,如何識(shí)別是哪一種疾病引起的,臨床醫(yī)生首要熟悉哪些疾病可在胸腔引起積液。胸腔積液常會(huì)引起胸痛、呼吸困難等,常危及患者生命安全,因此應(yīng)及早采取必要手段進(jìn)行治療。
治療膿胸胸腔積液的方法有哪些?
急性膿胸常表現(xiàn)為高熱、消耗狀態(tài)、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌盡早應(yīng)用有效抗菌藥物,全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,反復(fù)抽膿或閉式引流??捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀便于引流。少數(shù)膿胸可采用肋間開(kāi)水封瓶閉式引流。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細(xì)菌播散。
慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等,應(yīng)考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療。此外,一般支持治療亦相當(dāng)重要,應(yīng)給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡,必要時(shí)可予少量多次輸血。
胸膜炎是分很多種的,每個(gè)病人的情況又不同,就以急性化膿性胸膜炎的治療為例說(shuō)說(shuō)。急性膿胸的治療原則包括控制感染,排除膿液,全身支持治療三個(gè)方面。
?。ㄒ唬┛刂聘腥荆焊鶕?jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以靜脈給藥為好,觀察療效并及時(shí)調(diào)整藥物和劑量。
?。ǘ┡懦撘海菏悄撔刂委煹年P(guān)鍵。一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療,多可獲得滿(mǎn)意效果。年齡再大的患者,應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液。引流術(shù)后定期行X線(xiàn)檢查,隨時(shí)調(diào)整胸引管;保證引流通暢,鼓勵(lì)病人多下地活動(dòng)。
?。ㄈ┤碇С种委煟簯?yīng)包括給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食,鼓勵(lì)多飲水。必要時(shí)靜脈補(bǔ)液并輸血。
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用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià): ¥11.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥4.8本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥6本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病,可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥8本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺膿腫; 3.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰??;性?。毫懿〉?; 5
健客價(jià): ¥25本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥8適用于對(duì)本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染:扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染:急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染:骨髓炎。 6. 其它感染:牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥
健客價(jià): ¥12革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等;4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5.其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾?。?.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.皮膚和軟組織感染
健客價(jià): ¥32革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病: 1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等; 2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染; 3.皮膚和軟組織感染:癤、痛、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等; 4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等; 5.其它:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。 厭氧菌引起的下列各種感染性疾病: 1.膿胸、肺
健客價(jià): ¥18適應(yīng)癥為革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等;4. 泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5. 其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾病:1. 膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.
健客價(jià): ¥18