肺氣腫并不是一種疾病，而是一種病理診斷。民間又稱(chēng)肺氣腫叫吸煙人的病，是肺充氣過(guò)度，包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過(guò)度膨脹或破壞的一種病理狀態(tài)。

　　吸煙的人死于氣管炎慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍，此外，慢性支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及矽肺等都可發(fā)展成為繼發(fā)性肺氣腫。

　　肺氣腫是緩慢發(fā)生的，早期無(wú)癥狀，或僅有咳嗽、咯痰，病變發(fā)展后，可在運(yùn)動(dòng)后感到呼吸困難、氣短，繼續(xù)發(fā)展則逐漸力不從心，難以勝任日常工作。隨著病變的加重，患者在休息時(shí)亦感到呼吸困難，有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色，，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為紫紺。冬季出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咯膿痰、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等癥狀。時(shí)間長(zhǎng)了，胸廓前后徑變大，肋間隙增寬呈桶狀，也叫桶狀胸。

　　除了治療原發(fā)病并遵照醫(yī)囑積極用藥物治療外，首先要預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻翱梢约又夭∏?。所以，在氣溫變化的季?jié)，出門(mén)要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從夏季開(kāi)始，鍛煉自己的耐寒能力。平時(shí)可以打太極拳、散步、做呼吸操等，可有意識(shí)地深呼吸、做腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸的具體做法是：病人平臥，肌肉放松，吸氣時(shí)鼓肚子，呼氣時(shí)用力按壓腹壁，讓肺內(nèi)氣體充分排除，減少殘留廢氣。利用這個(gè)方法，力圖讓呼吸過(guò)程吸進(jìn)更多的氧氣，呼出大量的廢氣，達(dá)到機(jī)體的生理需求。此方法每日練習(xí)2次，每次5-15分鐘，緩慢、有節(jié)奏、力度均勻、安靜地練習(xí)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，使自己形成習(xí)慣。慢性支氣管炎有肺氣腫的病人，應(yīng)該隨身攜帶氧氣。病人家屬要及時(shí)觀察病人的病情變化，出現(xiàn)急癥時(shí)，及時(shí)送往醫(yī)院，使病人得到及時(shí)治療。

　　胸部x線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時(shí)可見(jiàn)到橫貫的間隔。多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無(wú)液平，支氣管造影劑也不能進(jìn)入。肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見(jiàn)到，有的可以完全位于膈頂水平之下，有的則僅有部分位于膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影，很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力，在其周?chē)捎幸粚訅浩刃苑尾粡?，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰，形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。

　　肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點(diǎn)是：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見(jiàn)到被壓迫的肺組織；而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓，通?？梢?jiàn)被壓迫的肺部邊緣縮向肺門(mén)，肺大皰無(wú)這種現(xiàn)象。因此雖然在兩者中都可見(jiàn)有條狀間隔，仍可給予區(qū)別。

　　透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰，因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大皰體積顯得相對(duì)增大，邊緣更加清楚。斷層對(duì)明確肺大皰輪廓和顯示周?chē)谓M織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時(shí)，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

　　ct檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

　　肺血管造影可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大皰周?chē)鼙粔簲D的情況。

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