根據(jù)胸部創(chuàng)傷的外傷史和臨床表現(xiàn)一般都可以做出診斷,但還需與創(chuàng)傷性膈疝進(jìn)行鑒別:
創(chuàng)傷性膈疝:創(chuàng)傷性膈疝主要為胸腹部暴力所致,常為多發(fā)傷,是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)膈肌裂口進(jìn)入胸腔即創(chuàng)傷性橫膈疝。
因胃、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和脾等是腹內(nèi)位器官活動(dòng)性大,所以膈肌破時(shí),這些臟器易疝入胸腔。
因此時(shí)患者病情危重,膈疝癥狀易于被掩蓋,故救治過(guò)程中常不易及時(shí)診斷或漏診。創(chuàng)傷性膈疝一旦誤診、漏診,其預(yù)后較差,死亡率亦較高,因此,高度懷疑膈疝時(shí)應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性檢查,以提高救治成功率。尤其發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見(jiàn),據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中,約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高,原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中死亡,僅約2%送至醫(yī)院時(shí)仍存活。
治療胸部創(chuàng)傷的兩味中藥方:
方藥1:補(bǔ)肺湯加減。
方中黨參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表,桑白皮、枳殼宣肺利氣,紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽(yáng)止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。
方藥2:百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤(rùn)肺,元參助生,熟地滋養(yǎng)腎陰,以抑肺經(jīng)之虛火。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火,貝母潤(rùn)肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣,有潮熱者可加地骨皮,銀柴胡,知母,鱉甲清虛熱,盜汗者加浮小麥,烏梅收斂止汗。要注意的是在胸部損傷嚴(yán)重,病情危重的病例中。
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行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥6舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥39黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 復(fù)方α-酮酸片:配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥2200益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥361透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥25溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開(kāi)胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價(jià): ¥26.5散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥248健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥22清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥16辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥27降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價(jià): ¥38滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價(jià): ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥43用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥32清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關(guān)問(wèn)題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥21清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10.8清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5