生活中,健康和諧的生活,由于胸部創(chuàng)傷的來(lái)襲,打亂了生活節(jié)奏,給健康打折,但是針對(duì)胸部創(chuàng)傷我們要做的就是及早治療。那么,胸部損傷的病理生理?下面咱們一起解答吧。
胸部損傷由車(chē)禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致,包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷。有時(shí)合并腹部損傷。
胸部損傷,一般根據(jù)是否穿破全層胸壁包括胸膜,造成胸膜腔與外界溝通,而分為閉合性和開(kāi)放性?xún)纱箢?lèi)。
閉合性損傷多由于暴力擠壓、沖撞或鈍器碰擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷或(和)單純肋骨骨折,重者多伴有胸膜腔內(nèi)器官或血管損傷,導(dǎo)致氣胸、血胸,有時(shí)還造成心臟挫傷、裂傷而產(chǎn)生心包腔內(nèi)出血。十分猛烈的暴力擠壓胸部.傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng),尚可迫使靜脈壓驟然升高,以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂,引起創(chuàng)傷性窒息。此外,高壓氣浪、水浪沖擊胸部尚可引起肺爆震傷。
開(kāi)放性損傷,平時(shí)多因利器刀錐.戰(zhàn)時(shí)則由火器彈片等穿破胸壁所造成,如進(jìn)入胸膜腔,可導(dǎo)致開(kāi)放性氣胸或(和)血胸,影響呼吸和循環(huán)功能。傷情多較嚴(yán)重。
閉合性或開(kāi)放性胸部損傷,不論膈肌是否穿破.都可能同時(shí)傷及腹部臟器。這類(lèi)胸和腹連接部同時(shí)累及的多發(fā)性損傷統(tǒng)稱(chēng)為胸腹聯(lián)合傷。
無(wú)論是什么原因引起的胸部損傷,都應(yīng)引起足夠的重視,因?yàn)樾夭繐p傷帶有很大的危險(xiǎn)性。緊急胸部損傷時(shí)的救治措施有哪些呢?下面我們來(lái)看一下。
開(kāi)放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜,使胸膜與外界空氣直接相通。患者吸氣時(shí),空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“嘶、嘶”的聲音,并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。此時(shí)要用鋁片或塑料片密封傷口,再用膠布或繃帶固定,不讓空氣通過(guò)。如手邊無(wú)密封材料時(shí),要立即用物捂著傷口,患部向下側(cè)臥,急送醫(yī)院處理。
發(fā)生張力性氣胸時(shí),空氣隨著吸氣動(dòng)作自傷口進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí),胸腔內(nèi)的氣體排不出去。這樣,胸腔內(nèi)的空氣越積越多,迫使肺臟變小萎陷,甚至彤響到另一側(cè)肺臟和其他器官的正常功能,引起呼吸和循環(huán)功能障礙。胸部損傷后,不同的癥狀表明胸部受損的程度和部位。
如胸部外傷后,呼吸時(shí)感到劇痛,可能是肋骨骨折。如有嚴(yán)重的呼吸困難,可能已造成血胸或氣胸。如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時(shí).就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。以上胸部創(chuàng)傷如不及時(shí)急救處理.都會(huì)因呼吸和循環(huán)功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
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