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胸部創(chuàng)傷的治療方案是什么 病因和表現(xiàn)是什么

2017-04-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸部創(chuàng)傷屬于一種外科疾病,在我們身邊經(jīng)常會(huì)遇到,多多的了解胸部創(chuàng)傷的相關(guān)知識(shí),對(duì)胸部創(chuàng)傷的預(yù)防和治療都很有幫助。

  胸部創(chuàng)傷老是治不好?什么胸部創(chuàng)傷治療方法都采用了,就是不見(jiàn)效果,胸部創(chuàng)傷病情還越來(lái)越嚴(yán)重。

  胸部創(chuàng)傷多見(jiàn)于工礦、交通、建筑等事故或自然災(zāi)害。戰(zhàn)時(shí)胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高,據(jù)統(tǒng)計(jì)在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%,目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因,陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達(dá)25%。胸腔內(nèi)包含有維持生命功能的兩大重要器官:心臟和肺臟。正常的胸部結(jié)構(gòu)和功能,對(duì)維持正常的循環(huán)、呼吸生理功能極其重要。一旦胸部受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),必然會(huì)影響正常呼吸、循環(huán)功能的維持,引起一系列的病理生理改變,導(dǎo)致呼吸循功能紊亂甚至衰竭。若沒(méi)有及時(shí)正確的處理,后果極為嚴(yán)重,傷員可很快死亡。在急救處理時(shí),按病情的輕重緩急,迅速果斷地采取積極有效的措施,多數(shù)傷員均可解除危險(xiǎn)而獲得治愈,僅有10%的傷員需作開(kāi)胸探查手術(shù)治療。

  胸部損傷嚴(yán)重程度而異。主要有以下幾種。疼痛:受傷部位劇烈疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加劇。出血:是胸壁傷口的出血,也可以表現(xiàn)為血胸??┭狠^大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無(wú)咯血或傷后數(shù)日才于內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見(jiàn)血性泡沫樣分泌物。呼吸困難:氣胸、血胸、連枷胸、反常呼吸、肺損傷、縱隔氣腫、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困難。休克:見(jiàn)于嚴(yán)重胸廓?jiǎng)?chuàng)傷,心臟和大血管創(chuàng)傷引起的大量失血、心包填塞以及心臟功能衰竭均可導(dǎo)致休克;開(kāi)放性氣胸可引起胸膜-肺休克。因治療原則不同,應(yīng)鑒別各種不同原因引起的休克。

  胸部創(chuàng)傷屬于一種外科疾病,在我們身邊經(jīng)常會(huì)遇到,多多的了解胸部創(chuàng)傷的相關(guān)知識(shí),對(duì)胸部創(chuàng)傷的預(yù)防和治療都很有幫助。

  發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見(jiàn),據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中,約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。

  開(kāi)放性氣胸易于診斷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立刻急救。根據(jù)病人當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件,自救或互救,盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸??捎么笮图本劝鄬忧鍧嵅?jí)K或厚紗布?jí)|,在傷員深呼氣末敷蓋創(chuàng)口并包扎固定。如有大塊凡林紗布或無(wú)菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創(chuàng)口內(nèi)填塞;范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣5厘米以上;包扎固定牢靠。在傷員轉(zhuǎn)送途中要密切注意敷料有無(wú)松動(dòng)及滑脫,不能隨便更換,并時(shí)刻警惕張力性氣胸的發(fā)生。病人到達(dá)醫(yī)院后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂,同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)既要徹底,又要盡量保留健康組織,胸膜腔閉合要嚴(yán)密。若胸壁缺損過(guò)大,可用轉(zhuǎn)移肌瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣來(lái)修補(bǔ)。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內(nèi)臟器的嚴(yán)重?fù)p傷,應(yīng)盡早剖胸探查處理。

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