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胸部創(chuàng)傷是怎么引起的?胸部創(chuàng)傷有哪些癥狀

2017-03-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:休克胸膜腔內(nèi)大出血將引起血容量急劇下降,胸部創(chuàng)傷后大量積氣特別是張力性氣胸,胸部創(chuàng)傷除影響肺功能外淌可阻礙靜脈血液回流

  胸部創(chuàng)傷是怎么引起的

  胸部創(chuàng)傷由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口,胸膜腔與外界大氣直接相交通,空氣可隨呼吸自由進(jìn)行胸膜腔,形成開放性氣胸。傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷的程度取決于肺順應(yīng)性和胸膜有無粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓,低于傷側(cè),使縱隔向健側(cè)移位,健側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時(shí)由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減,從而引起縱隔擺動(dòng)(或撲動(dòng))和殘氣對(duì)流(或擺動(dòng)氣),導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣功能障礙??v隔擺動(dòng)引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負(fù)壓受損,使靜脈血回流受阻,心排出量減少。

  胸部創(chuàng)傷有哪些癥狀

  1、胸痛胸部損傷的主要癥狀是胸痛,常位于受損處,伴有壓痛,呼吸時(shí)加劇。

  2、呼吸困難胸部損傷后,疼痛對(duì)使胸廓活動(dòng)受限、呼吸淺快。血液或分泌物堵塞氣管、支氣管;肺挫傷導(dǎo)致肺水腫、出航或淤血;氣胸、血胸致肺膨脹不全等均致呼吸困難。多根多處肋骨骨折,胸壁軟化引起胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng),更加重呼吸困難。

  3、咯血大支氣管損傷者,咯血量較多,且出現(xiàn)較早。小支氣管或肺泡破裂,出現(xiàn)肺水腫及毛細(xì)血管出血者,多咳出泡沫樣血

  4、休克胸膜腔內(nèi)大出血將引起血容量急劇下降,胸部創(chuàng)傷后大量積氣特別是張力性氣胸,胸部創(chuàng)傷除影響肺功能外淌可阻礙靜脈血液回流;心包腔內(nèi)出血引起心臟壓塞;疼痛及繼發(fā)感染等,均可致胸部創(chuàng)傷病人陷入休克狀態(tài)。

  胸部創(chuàng)傷如何預(yù)防

  一、嚴(yán)密觀察胸部創(chuàng)傷患者生命體征

  創(chuàng)傷后血?dú)庑乜蛇M(jìn)一步發(fā)展,且多合并有內(nèi)臟和其他臟器損傷,合并其它臟器損傷時(shí)死亡率高。因此需嚴(yán)密地觀察患者,防止合并傷的發(fā)生。

  二、血胸的觀察與護(hù)理

  血胸在胸外傷中的發(fā)生率可高達(dá)75%,要及時(shí)判斷胸內(nèi)出血是否繼續(xù)及出血速度,可依照以下2點(diǎn)來判斷:

  1、輸血補(bǔ)液后,病人血壓、呼吸情況改善不明顯;

  2、胸腔閉式引流放出積血后,如平均每小時(shí)引流量大于100mL且為鮮血。

  三、胸部創(chuàng)傷患者心理護(hù)理

  由于胸部創(chuàng)傷多為突發(fā),胸部創(chuàng)傷病人對(duì)突如其來的事故毫無思想準(zhǔn)備,難以接受現(xiàn)實(shí),易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理。護(hù)理人員首先要熱情接待患者,安慰、關(guān)心、體貼患者,主動(dòng)與病人交流,簡單介紹治療方案、注意事項(xiàng)及預(yù)后,使其消除緊張心理,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療,與此同時(shí)盡快進(jìn)行靜脈輸液、吸氧。對(duì)于施行胸腔閉式引流術(shù)者,術(shù)前應(yīng)給予必要的解釋,使患者能充分理解并保持良好的心理狀態(tài),手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊,關(guān)心體貼病人,使他們的情緒穩(wěn)定,積極配合搶救。

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