支氣管哮喘的診斷是怎樣的？相信這是大家關(guān)心的問題了，對支氣管哮喘疾病的治療一定要做好診斷，這樣對疾病才能夠更加的了解，可能很多的患者并不是非常的了解，下面我們就來看看專家們的詳細介紹吧。

　　支氣管哮喘的診斷是怎樣的？從以下方面判斷：

　　1.毛細支氣管炎此病多見于1歲內(nèi)小嬰兒，冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音，但其起病較緩，支氣管擴張劑無顯著療效。病原為呼吸道合胞病毒，其次為副流感病毒3型。但目前國內(nèi)外學者均認為由RSV感染的毛細支氣管炎也能產(chǎn)生特異性IgE，參予Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。自70年代以來，在我國廣西、溫州、山西和北京有過幾次暴發(fā)流行，但一般與典型哮喘的鑒別并不困難。

　　2.喘息性支氣管炎好發(fā)于1～4歲，臨床先有明顯的呼吸道感染，隨癥狀加重而出現(xiàn)喘息，一般伴有發(fā)熱，喘息隨炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴，但呼吸困難多不嚴重，非驟然發(fā)作和突然停止，病程約持續(xù)一周左右；隨年齡增長和呼吸道感染次數(shù)減少，喘息次數(shù)亦減少，程度隨之減輕。但近年國內(nèi)許多學者認為喘息性支氣管炎實質(zhì)即是哮喘。

　　3.支氣管淋巴結(jié)核本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難，但無顯著的陣發(fā)現(xiàn)象。結(jié)核菌素試驗陽性。X線胸片顯示肺門有結(jié)節(jié)性致密陰影，其周圍可見浸潤。個別患兒腫大淋巴結(jié)可壓迫氣管或其內(nèi)有干酪性變，潰破后進入氣管時可引起較嚴重的哮喘癥狀及呼吸困難。

　　4.支氣管擴張癥在有繼發(fā)感染時，支氣管擴張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F(xiàn)哮喘樣呼吸困難及聽到哮鳴音。一般可根據(jù)既往嚴重肺部感染，反復肺不張及咯出大量膿性痰液的病史予以鑒別，必要時胸部X線片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。

　　5.呼吸道內(nèi)異物有吸入異物后突然劇烈嗆咳的病史，并出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難，并隨體位變換時加重或減輕。但因異物多數(shù)阻塞在氣管或較大氣管，因此表現(xiàn)以吸氣困難為主，而哮喘則表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。此外呼吸道異物患兒，既往無喘息反復發(fā)作病史。異物如在一側(cè)氣管內(nèi)，喘鳴音及其它體征僅限于患側(cè)，有時尚可聽到特殊拍擊音，與哮喘病體征表現(xiàn)為雙側(cè)明顯不同。經(jīng)X檢查及支氣管鏡檢查不但可明確診斷，還可取出異物。

　　6.熱帶嗜酸性粒細胞增多癥一部分病例的臨床表現(xiàn)與哮喘病基本相似，主要鑒別點為痰液內(nèi)嗜酸細胞極多，末梢血中嗜酸細胞計數(shù)可超過10%或更多，X線胸片顯示云霧狀陰影，呈游走樣?；純河忻鞔_的寄生蟲病史，用海群生、氯喹等藥物治療有效。

　　支氣管哮喘的診斷是怎樣的？許多患者由于重視不夠不能及時合理的進行治療，病情就一年比一年加重起來，幾乎每天都要發(fā)作，而且支氣管哮喘發(fā)作時的癥狀也越加劇烈。

　　支氣管擴張是由哪些因素引起的？眾所周知，支氣管擴張是一種常見的疾病，對患者的危害非常大，所以在日常生活中，應(yīng)該了解一些疾病，才可以更好的治療，那么，支氣管擴張是由哪些因素引起的？下面小編為大家介紹一下。

　　支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響，促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。

　　一、支氣管-肺組織感染和阻塞

　　嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染，是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的原因，因嬰幼兒支氣管壁薄弱、管腔較細狹，易阻塞，反復感染破壞支氣管壁各層組織，或細支氣管周圍組織纖維化，牽拉管壁，致使支氣管變形擴張。病變常累有兩肺下部支氣管，且左側(cè)更為明顯。

　　肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結(jié)核引起管腔狹窄、阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴張，好發(fā)部位于上葉尖后段或下葉背段。

　　支氣和曲菌感染損傷支氣管壁，可見段支氣管近端的擴張。

　　腫瘤、異物吸入，或因管外腫大淋巴結(jié)壓迫引起支氣管阻塞，可以導致遠端支氣管-肺組織感染。支氣管阻塞致肺不張，失去肺泡彈性組織的緩沖，使胸腔內(nèi)負壓直接牽拉支氣管壁，致使支氣管擴張。右肺中葉支氣管細長，周圍有多簇淋巴結(jié)，常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管，引起肺不張，并發(fā)支氣管擴張所致的中葉綜合征。

　　刺激的腐蝕性氣體和氨氣吸入，直接損傷氣管、支氣管管壁和反復繼發(fā)感染也可導致支氣管擴張。

　　二、支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素

　　支氣管先天性發(fā)育障礙，如巨大氣管-支氣管癥(trachobronchomegaly)，可能系先天性結(jié)締組織異常、管壁薄弱所致的擴張。

　　因軟骨發(fā)育不全或彈力纖維不足，導致局部管壁薄弱或彈性較差，常伴有鼻旁竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位(右位心)，被稱為kartagener綜合征。有右位心者伴支氣管擴張發(fā)病率在15%-20%，遠高于一般人群，說明該綜合征與先天性因素有關(guān)。

　　與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化，由于支氣管粘液腺分泌大量粘稠粘液，血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動物質(zhì)；致分泌物潴留在支氣管內(nèi)，引起阻塞、肺不張和繼發(fā)感染，誘發(fā)支氣管擴張。先天性丙種球蛋白缺乏癥和低球蛋白血癥的患者的免疫功能低下，反復支氣管炎癥可發(fā)生支氣管擴張。

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