2016-11-21
醫(yī)改七年之癢，鬧心的不就是這些破事！？
解決醫(yī)藥的購(gòu)買方的問題。有了這個(gè)全民醫(yī)療保險(xiǎn)之后，醫(yī)保怎樣代表我們參保者購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)，這是非常重要的環(huán)節(jié)，我們稱之為市場(chǎng)化的環(huán)節(jié)。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
解決醫(yī)藥的購(gòu)買方的問題。有了這個(gè)全民醫(yī)療保險(xiǎn)之后，醫(yī)保怎樣代表我們參保者購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)，這是非常重要的環(huán)節(jié)，我們稱之為市場(chǎng)化的環(huán)節(jié)。
所謂的“三明醫(yī)改”正式啟動(dòng)于2012年。當(dāng)時(shí)，三明市全市的22家縣級(jí)以上公立醫(yī)院收入近16億元，但其中藥品、耗材費(fèi)用的支出占比高達(dá)61%，無(wú)論是醫(yī)保還是患者都不堪重負(fù)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司副司長(zhǎng)姚建紅曾解釋，隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期，利益格局調(diào)整更復(fù)雜，體制機(jī)制性矛盾日益凸顯，改革的聯(lián)動(dòng)性需要進(jìn)一步加強(qiáng)，改革的推動(dòng)力度需要加大。
日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任兼國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝，在2016年中國(guó)醫(yī)院大會(huì)上公開表示，整合醫(yī)保職能是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的關(guān)鍵，在這方面，福建省三明市的改革經(jīng)驗(yàn)尤為值得借鑒。
執(zhí)業(yè)注冊(cè)后可以在任一設(shè)置與其執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的診療科目或業(yè)務(wù)范圍的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。醫(yī)師按照有關(guān)規(guī)定開展入戶醫(yī)療服務(wù)的，其服務(wù)可以視為該醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的延伸。
今后政府的財(cái)政投入和考評(píng)考核，一定要按照醫(yī)院的規(guī)劃、功能、定位的落實(shí)情況作為主要依據(jù)，要改變過(guò)去醫(yī)院越大越好、患者越多越好、床位數(shù)越多越好的定位。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)是醫(yī)改進(jìn)程中的一個(gè)巨大進(jìn)步，是網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院躍遷到智慧醫(yī)院的重要一環(huán)。2016年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大爆發(fā)，這與行業(yè)的發(fā)展、市場(chǎng)的需求以及政府的加持密不可分。
目前吉林已將“積極申報(bào)力爭(zhēng)成為東北三省一區(qū)(內(nèi)蒙古自治區(qū))首家國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省”列為該省深化醫(yī)改六項(xiàng)工作突破之首，甘肅正積極申報(bào)國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份。
福建醫(yī)保辦整合了醫(yī)保政策制定、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、藥品耗材采購(gòu)配送、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)等多重職能。
在提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能水平的同時(shí)，需建立各種激勵(lì)機(jī)制加以支撐，從而影響供方行為，加強(qiáng)并保持以患者為中心模式的基本特征。
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