《內(nèi)經(jīng)熱論篇》：“先夏至日為病溫，后夏至日為病暑”。筆者臨床所見，夏至日以前病暑者也不少，處暑以后也有病暑的存在。中暑有陰暑、陽暑之分。人在氣候炎熱或雨后暴晴、烈日當(dāng)空野外勞作，或在烈日下長途跋涉，或在高溫車間勞動太過，暴感盛熱之邪，元氣損傷而病者，為“陽暑”。貪涼飲冷無度,或用冷空調(diào)降溫、電風(fēng)扇吹風(fēng)無休止，或至深夜室外露宿，任其涼風(fēng)拂掠，暑熱之邪傷于元氣，復(fù)遇寒涼之邪侵襲，兩邪相得，寄于衛(wèi)氣而發(fā)病者為“陰暑”。

　　石膏清涼飲處方：生石膏60克，菊花12克，連翹20克，細(xì)辛6克，薄荷12克，生地黃20克，滑石15克，鮮荷葉50克。

　　功能：清熱祛暑利濕。

　　主治：暑熱侵襲。

　　方解：石膏性辛味甘寒，能解肌達(dá)熱透表，寒能勝熱，即解表邪，又清氣分之邪熱，所以符合在衛(wèi)宜汗，在氣宜清之理論，現(xiàn)代藥理研究，石膏能抑制體溫中樞的亢進(jìn)，而產(chǎn)生強有力的解熱作用，并有抑制發(fā)汗中樞的作用，所以用石膏清氣解表，熱退汗止，無不隨手奏效。菊花、連翹、細(xì)辛，屬辛涼重劑，佐石膏辛寒，以清熱邪而止疼；麥冬、生地，益陰保津，使暑熱傷耗之氣陰得以補充，而心煩自除。薄荷、荷葉、滑石三藥一升一降，升者升發(fā)清陽，降者清熱解暑利濕，使暑濕之邪以下行。陰暑者加藿香、香薷。

　　外感暑熱（傷于衛(wèi)陽、氣陰戳傷）陽暑證驗案

　　王某，女19歲，西華人，1981年8月17日診?；颊呤鲇谧蛉赵谔镩g勞動后，夜間露宿，第二天頭疼、頭暈乏力，肢困，發(fā)熱汗出，不能進(jìn)食，逐漸加重，發(fā)燒兩天不退，即在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診。體溫39.5℃，注射安基比林等，體溫持續(xù)在39.5℃不降，有時惡心。給予補液加抗生素、氫化可的松等（1日量），癥狀不減而來求診。診其脈，脈浮而數(shù)，舌質(zhì)紅，苔白薄，咽峽微潮紅，扁桃體不腫大，神志清楚，但有頭疼、頭暈，惡心不能食。

　　辨證：脈癥相參，此乃暑熱之邪傷及衛(wèi)陽，氣陰戳傷，雖汗出邪不隨汗解。

　　治則：清熱祛暑利濕。

　　處方：石膏清涼飲。生石膏60克，菊花12克，連翹20克，細(xì)辛6克，薄荷12克，麥冬15克，生地20克，滑石15克，鮮荷葉40克。1劑。水煎頻飲。

　　8月18日復(fù)診：服藥后諸癥漸減。體溫降至37.5℃，發(fā)熱出汗，頭疼、頭暈基本控制，效不更方，同原方再進(jìn)1劑，諸癥皆除，精神振奮，食欲增加，體溫恢復(fù)至36.5℃，數(shù)日后追訪一切良好。

　　暑熱傷于元氣，陰暑證驗案

　　馬某，男，47歲，1981年7月7日診。發(fā)燒出汗頭疼，關(guān)節(jié)疼已3天。于3天前因天氣過熱而用冷水洗澡，夜間氣候突變寒涼而感身冷，相繼發(fā)燒，關(guān)節(jié)疼，頭疼、頭暈、頭脹，出汗微惡寒，出汗后頭暈、頭疼，關(guān)節(jié)疼和發(fā)燒仍不減，微咳嗽無痰，曾服安乃近等不驗，而來求中醫(yī)治療。脈濡數(shù)右大于左，舌質(zhì)紅，苔薄白。檢查：心肺（-），化驗血：血常規(guī)無異常變化，血壓120/85毫米汞柱，體溫38℃。

　　診斷：暑濕感冒。

　　辨證：脈癥相參，屬暑熱侵襲傷于肺系，復(fù)遇寒濕之邪侵襲郁遏衛(wèi)陽。

　　治則：清氣解表祛暑，佐以祛濕。

　　處方：石膏清涼飲加減。生石膏30克，二花20克，連翹20克，菊花12克，甘葛30克，細(xì)辛6克，斗苓30克，桔更12克，麥冬15克，川羌10克，鮮荷葉2個，香薷15克。2劑。水煎服，1日3次，早、中、晚各服1次。

　　7月9日復(fù)診：上方服2劑后癥狀大減，咳嗽、頭疼、關(guān)節(jié)疼、發(fā)熱均恢復(fù)正常。測體溫36.8℃。同原方再進(jìn)1劑以鞏固療效。

　　暑熱侵襲（傷于氣陰）證驗案

　　高某，男，38歲，1981年8月12日診。頭暈脹，肢困乏力1個月余。于20天前曾發(fā)高燒，鄉(xiāng)醫(yī)給予補液等和退燒藥，熱退后，遺有頭暈、頭脹而微疼，心煩熱，肢困乏力，繼服西藥效果不佳，求中醫(yī)診治。精神尚可，食欲一般，體溫37.5℃。檢查心肺（-）。血常規(guī)均在正常范圍內(nèi)。胸透：胸膜及兩肺無異常變化。脈細(xì)數(shù)有力，舌質(zhì)紅，苔白薄。

　　診斷：氣陰兩傷，余邪未盡型感冒。

　　辨證：暑熱傷于氣陰，高熱已去，余邪未盡。

　　治則：宜清氣解表，重在養(yǎng)陰保津。

　　處方：石膏清涼飲加減。生石膏20克、菊花10克、連翹15克、細(xì)辛6克、生地30克、麥冬20克、薄荷10克、荷葉60克，滑石10克。3劑。水煎服，每劑3煎3服，早、中、晚各服1次。3劑藥服完，諸癥皆除。隨訪10天未見復(fù)發(fā)。

　　暑熱侵襲（高熱傷津，大便秘結(jié)）陽暑證驗案

　　張男，20歲，1982年7月29日就診?；颊呤鲈谔镩g煩勞數(shù)日，此后即感頭暈、頭疼，肢困乏力，發(fā)燒，體溫39.8℃，經(jīng)某醫(yī)診治，肌肉注射安基比林不驗，又給補液加氫化可的松等藥物，體溫降至37.5℃，停藥后體溫又復(fù)升至40℃，曾注射柴胡針和用其他退熱藥不驗，體溫持續(xù)3日升降返復(fù)不定，頭疼、頭暈，心煩欲嘔。而來求中醫(yī)診治。舌質(zhì)紅、苔薄膩微黃，脈數(shù)有力，皮膚灼熱，頭疼心煩欲嘔，腹微脹,無壓疼，大便秘結(jié)3天未解，體溫40℃。

　　診斷：暑邪傷津型感冒。

　　辨證：暑邪侵襲，化燥傷津。

　　治則：宜解表清暑、通腑泄熱，佐以芳香化濁。

　　處方：石膏清涼飲加減。生石膏60克，連翹20克，細(xì)辛6克，麥冬15克，生地30克，荷葉50克，草果12克，檳榔12克，藿香15克，大黃30克（后下），芒硝（沖服）12克。1劑。水煎服。

　　二診：患者自述，上藥服第1煎瀉下2次，初次鞭便，2次稀便，立即煎服第2煎，服后瀉下1次，瀉后腹部舒暢，嘔止，煩消，脈靜身涼，舌苔退，黃色消失，諸癥皆除，體溫已恢復(fù)正常，恐死灰復(fù)燃，又以原方去大黃、芒硝，加知母12克。1劑水煎服，以清熱養(yǎng)陰善后。10日后隨訪未見復(fù)發(fā)。

　　第一例因暑熱過盛發(fā)病急，曾用西藥高熱不退，而重用石膏以清氣分之熱為主，次以解表而退熱。第二例因熱傷元氣，復(fù)與冷浴，又遇氣候突變寒涼，而挾有寒濕，故出現(xiàn)微惡寒和四肢關(guān)節(jié)疼痛，所以用石膏清涼飲以清氣解表，加川羌、香薷以散濕邪，加葛根解肌以除煩熱。第三例因高熱已降余邪未盡，同時氣陰耗傷太甚，故用石膏清涼飲重用麥冬、生地益陰保津，使傷耗之氣陰得以補充，而熱自除。第四例發(fā)于酷暑季節(jié)，晝?nèi)昭资顐?，毛竅空虛，感受暑熱之邪。雖用安基比林發(fā)汗退燒，但邪不隨汗解，則發(fā)熱愈甚，持續(xù)不退。證屬表證未罷，里熱蘊蒸，傷津耗液，而致心煩欲嘔，大便秘結(jié)。故以石膏清涼飲加大黃、芒硝，通里瀉熱兼化濕濁，通下以除腑中結(jié)熱，則熱去，嘔止，煩消；其次以麥冬、生地、知母滋陰善后，使耗傷之津液得以補充。