現(xiàn)癥見(jiàn):咳嗽,痰少色白、黏膩,口干頻飲,夜間咳嗽影響睡眠,咳甚則遺尿,納可,大便尚調(diào),舌嫩紅,苔膩,脈滑,查體:咽部紅,考慮咽紅乃郁熱所致,且久咳傷陰,給予宣肺降氣,養(yǎng)陰止咳,藥用如下:炒杏仁9克,炒蘇子6克,桔梗6克,枳殼9克,前胡9克,白前9克,浙貝母6克,知母6克,陳皮6克,北沙參9克,麥冬9克,玉竹9克,柴胡6克,黃芩9克,蘆根9克,枇杷葉6克,甘草3克。3劑。水煎400毫升,分2次早晚分服,日1劑。
2017年7月7日二診:患者自覺(jué)咳嗽未明顯減輕,仍咳嗽,痰白,夜間甚,咽干,飲水多?;颊呖人?,乃是稀水樣痰。細(xì)問(wèn)其素有胃食管反流癥,給予旋覆代赭湯加減,藥用旋覆花9克,代赭石6克,黨參9克,麥冬9克,半夏9克,干姜3克,細(xì)辛3克,五味子5克,炒杏仁9克,冬花9克,陳皮6克,烏賊骨9克,浙貝母6克,甘草3克。2劑。水煎服,日1劑。
2017年7月14日再診:藥后癥狀基本消失,但感覺(jué)咽部不適,舌紅,苔白膩,脈滑,查體咽部紅。給予銀翹散加味,藥用如下:銀花10克,連翹9克,淡豆豉9克,薄荷6克,桔梗6克,荊芥9克,炒牛子9克,竹葉5克,蘆根9克,炒杏仁9克,半夏9克,陳皮6克,赤芍9克,浙貝母6克,太子參9克,甘草3克,2劑,水煎400毫升,分2次早晚分服,日1劑。后患者女兒就診時(shí)告知,諸癥均已消失。
《景岳全書(shū)·雜證謨咳嗽》云:“凡外邪襲之,則必先入于肺,久而不愈,則必自肺而傳于五臟也。”《素問(wèn)·咳論》云:“脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔。”本例患者咳嗽久治不愈,宣肺止咳效果不佳,筆者轉(zhuǎn)換思路,追問(wèn)病史。胃食管反流乃胃氣上逆的表現(xiàn)。故而以旋覆代赭湯和胃降逆,化痰止咳。觀察患者所咳之痰,清稀如水,帶少量泡沫,考慮其寒痰阻滯,給予小青龍湯中的干姜、細(xì)辛、五味子溫肺化飲,杏仁,冬花則宣肺化痰止咳,切中病機(jī),故療效肯定。
疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥65補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥38用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥40潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥42潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥171.慢性胃炎。 2.與胃酸有關(guān)的胃部不適應(yīng)癥,如:胃痛、胃灼熱感(燒心)、酸性噯氣、飽脹等。
健客價(jià): ¥21潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥26用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥17用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥17適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥27胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎,膽汁反流性胃炎,食管炎,以及非潰瘍性消化不良,癥見(jiàn)胃灼痛,反酸、燒心、飽脹、早飽、惡心、嘔吐等。
健客價(jià): ¥35適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。尤其適合兒童使用的口服祛痰藥。
健客價(jià): ¥14適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥30適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價(jià): ¥7.5清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛、咳嗽。
健客價(jià): ¥13.8適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥25用于緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸,也可用于慢性胃炎。
健客價(jià): ¥22溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價(jià): ¥7.2散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥11適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥171疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
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