“天下大事，必作于細(xì)！作為?？漆t(yī)院，我們已經(jīng)初具規(guī)模，要想在行業(yè)內(nèi)站穩(wěn)腳跟，就必須有一技之長。”鄭州市兒童醫(yī)院院長周崇臣表示。根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，醫(yī)院設(shè)立了NICU、PICU、SICU、早產(chǎn)兒ICU、EICU和手足口病ICU。近年來，六個ICU并駕齊驅(qū)，在完善該院急救學(xué)科的同時，帶領(lǐng)醫(yī)院高速向前發(fā)展。

　　健全新生兒急救體系

　　2010年3月11日，河南省溫縣婦幼保健院的醫(yī)生向鄭州市兒童醫(yī)院打來求助電話：“產(chǎn)婦23歲，自然受孕27周，懷的是五胞胎。但產(chǎn)婦面臨著生命危險，僅存活的三個嬰兒情況也極不樂觀，我們已盡了最大的努力……”

　　時間就是生命，周崇臣當(dāng)即指派三輛載有新生兒專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)車，由110警車開道，火速駛往溫縣。

　　在為寶寶們做氣管插管、高頻通氣、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境等一系列緊張的急救措施后，暫時維持住了三寶的生命。醫(yī)院組織了“三寶特別護(hù)理團(tuán)隊”，或埋頭記錄數(shù)據(jù)，或檢查患兒情況，或幫助三寶按摩，氣氛凝重而又安靜。住院108天后，三寶痊愈出院。“五胞胎之三寶”成功救治的故事，被當(dāng)?shù)孛襟w廣為報道，該院新生兒疾病診療中心獲得“河南省最美護(hù)士團(tuán)隊”稱號。

　　在三寶搶救中居功之首的新生兒疾病診療中心，前身是成立于1986年10月的新生兒科。目前，該學(xué)科為河南省重點(diǎn)培育學(xué)科、鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、國際新生兒繼續(xù)教育基地，科室的規(guī)模、設(shè)備和技術(shù)力量均位居國內(nèi)一流行列。

　　其中隸屬于新生兒科的NICU是成立最早的重癥科室，20余年來，人才隊伍不斷壯大，診療水平顯著提高，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升，獲得患兒家長的信任和贊譽(yù)。科室開展的各類呼吸支持技術(shù)、NO吸入聯(lián)合高頻通氣、小劑量NO吸入治療BPD等9項(xiàng)業(yè)務(wù)為國內(nèi)先進(jìn)，均填補(bǔ)了省內(nèi)空白。五年來，NICU救治患者9881人次，其中機(jī)械通氣4204人次。年救治危重患者2000余例，搶救成功率達(dá)98.6%。

　　“只要患兒有一線希望，我們一定全力以赴。”周崇臣對記者說，為滿足患兒日益增多的需求，探索適合患兒特點(diǎn)的精細(xì)化和系統(tǒng)化管理，鄭州市兒童醫(yī)院在原有新生兒科發(fā)展的基礎(chǔ)上，首創(chuàng)國內(nèi)小嬰兒病房，實(shí)行半封閉的母子同室管理，并成立早產(chǎn)兒ICU，開設(shè)早產(chǎn)兒發(fā)育支持護(hù)理模式，與新生兒科、NICU等各科室各有側(cè)重、錯位發(fā)展。

　　工善其事，必利其器。鄭州市兒童醫(yī)院新生兒科主任熊虹對記者說，早產(chǎn)兒ICU病房設(shè)超早早產(chǎn)兒室（胎齡<28周）、早期早產(chǎn)兒室（胎齡28～33周）、晚期早產(chǎn)兒室（34～36周）、隔離室及各種功能室?？剖以O(shè)置床位45張，除收治胎齡37周以下的早產(chǎn)兒外，還收治需要機(jī)械通氣的各類危重患兒。科室擁有現(xiàn)代化診療設(shè)備及一支以博士、碩士為主，年富力強(qiáng)、梯隊合理的專業(yè)隊伍。在早產(chǎn)兒腦白質(zhì)軟化、新生兒呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉、持續(xù)性肺動脈高壓、早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理等方面具有獨(dú)特的專業(yè)優(yōu)勢。

　　構(gòu)建“一站式”急救體系

　　2016年6月，一位出生20天的妞妞出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱、呼吸費(fèi)力的病情，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過CT檢查，發(fā)現(xiàn)妞妞肺部病變十分嚴(yán)重。妞妞在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療20天后病情無好轉(zhuǎn)跡象，經(jīng)長途轉(zhuǎn)診來到了鄭州市兒童醫(yī)院PICU。

　　PICU醫(yī)務(wù)人員綜合妞妞前期的病情變化和輔助檢查結(jié)果，懷疑是免疫缺陷病。在積極救治妞妞的同時，啟動了北京兒童醫(yī)院集團(tuán)會診程序，請北京兒童醫(yī)院專家共同為妞妞診療。很快，妞妞的疾病得以確診，是一種由基因突變引起罕見的慢性肉芽腫病，是先天性吞噬細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致的嚴(yán)重感染。病情的確診使鄭州市兒童醫(yī)院的醫(yī)生對癥下藥，妞妞的病情逐漸得以控制，并最終痊愈出院。

　　利用遠(yuǎn)程會診平臺，通過與北京兒童醫(yī)院或國外姐妹醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科遠(yuǎn)程會診，提高急危重癥和罕見病的救治水平，是鄭州市兒童醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一站式”急救的重要手段。為此，醫(yī)院投入了大量資金，購置了血?dú)夥治鰞x、德國常頻MAQUET呼吸機(jī)、美國菲林無創(chuàng)呼吸機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，平均一個搶救單元花費(fèi)上百萬元。鄭州市兒童醫(yī)院院長助理、急重癥醫(yī)學(xué)科主任成怡冰告訴記者，“一站式”急救目的是讓患兒足不出省，就能在第一時間得到急救，并獲得從急救、住院到出院、隨訪一整套優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　隨著急救實(shí)力的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院的影響力逐年提升，急診輻射半徑進(jìn)一步擴(kuò)大，急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省各縣市及周邊省份。2015年轉(zhuǎn)診危重癥患兒3763人次，單程200公里以上占比60.9%。五年來，鄭州市兒童醫(yī)院從地方接診人次為1500人左右，200公里以上地區(qū)的患者占61%，為全省危重癥兒童建立了生命救治綠色通道，是河南省兒童危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)中心。

　　鄭州市兒童醫(yī)院的急危重癥學(xué)科除在臨床急救方面成績斐然外，在科研和培訓(xùn)方面也頗有建樹。例如，成立于2009年的手足口ICU，是河南省為防止突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，成立最早的兒童感染性疾病重癥監(jiān)護(hù)室。7年來，該科室共救治重癥患兒4000余人，搶救成功率達(dá)95%，死亡率低于全國平均水平?？剖覅⑴c編寫《河南省手足口病診治指南》，引領(lǐng)河南省手足口病重癥的救治。高水平的救治得到了社會好評，該科室多次被電視臺報道，取得了良好的社會效益。

　　急重癥醫(yī)學(xué)科是河南省重點(diǎn)培育學(xué)科和鄭州市重點(diǎn)?？?、國際兒科高級生命支持學(xué)習(xí)班培訓(xùn)基地、美國心臟病協(xié)會BLS和PALS培訓(xùn)基地。科室共197人獲得急診、重癥“5C”資質(zhì)，依靠院內(nèi)國際級、國家級、省級多個培訓(xùn)基地，舉辦“國際兒科高級生命支持技術(shù)、基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)班”共23期，培訓(xùn)學(xué)員1147人，提高了醫(yī)院整體醫(yī)療水平，為全省兒科培訓(xùn)危重癥人才。

　　“滴水石穿非一日之功，急危重癥學(xué)科發(fā)展不可能一蹴而就，我相信隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和分級診療的逐步實(shí)施，只要我們堅定方向，找準(zhǔn)路子，切實(shí)從患兒實(shí)際需求出發(fā)，真正為兒童做些事情，定能助推醫(yī)院突破重圍，出奇制勝，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步可持續(xù)發(fā)展！”周崇臣拿起編寫了厚厚的《“十三五”規(guī)劃》，信心滿滿的說道。

　　據(jù)介紹，醫(yī)院的五年規(guī)劃具體可概括為：以打造河南兒童區(qū)域醫(yī)療中心為目標(biāo)，實(shí)施樹名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院的“三名”品牌戰(zhàn)略；構(gòu)建集團(tuán)化、兒科醫(yī)聯(lián)體、大后勤社會化“三大”管理體系；實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、童趣化、信息化、精益化、人性化、國際化的“六化”目標(biāo)；構(gòu)筑幸福、平安、無痛、綠色、和諧、集團(tuán)“六個”兒醫(yī)新常態(tài)。