在2017年4月，為了進(jìn)一步貫徹《關(guān)于開展糖尿病門特按人頭付費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》（津人社辦發(fā)〔2013〕97號(hào)）文件要求，市人社局先后印發(fā)《關(guān)于北辰區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加糖尿病門特按人頭付費(fèi)試點(diǎn)的批復(fù)》（津人社局函〔2017〕48號(hào)）、《關(guān)于河北區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加糖尿病門特按人頭付費(fèi)試點(diǎn)的批復(fù)》（津人社局函〔2017〕49號(hào)）、《關(guān)于和平區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加糖尿病門特按人頭付費(fèi)試點(diǎn)的批復(fù)》（津人社局函〔2017〕53號(hào)）、《關(guān)于對(duì)天津市黃河醫(yī)院等四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加糖尿病門特按人頭付費(fèi)試點(diǎn)的批復(fù)》（津人社局函〔2017〕66號(hào)）等四個(gè)文件，一共確定天津市和平區(qū)南市街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天津市和平區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天津市第二醫(yī)院、河北區(qū)望海樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、河北區(qū)王串場(chǎng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天津市北辰區(qū)瑞景街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天津北辰北門醫(yī)院、天津市黃河醫(yī)院、天津市紅橋醫(yī)院、天津市河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市河?xùn)|區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等11家家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加糖尿病門特按人頭付費(fèi)試點(diǎn)。

　　《批復(fù)》要求試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極做好政策宣講，與患者在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂年度定點(diǎn)就醫(yī)協(xié)議，不得推諉重癥糖尿病門特患者。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，履行各項(xiàng)承諾，堅(jiān)持公益性原則，遵從市場(chǎng)化規(guī)律，綜合運(yùn)用信息化等手段，合理控制醫(yī)療成本，減輕參?；颊哓?fù)擔(dān)，不斷提升慢病健康管理服務(wù)績(jī)效。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”糖尿病健康管理醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)，以參?；颊邽橹行?，探索“1+N”慢病簽約服務(wù)模式。要堅(jiān)持與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，按照簽約首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，為簽約糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)；要堅(jiān)持與定點(diǎn)零售藥店合作，為患者提供就近購(gòu)藥、居家用藥的便捷服務(wù)，并確保合作藥店的藥品銷售價(jià)格不高于試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照市場(chǎng)化原則，探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的利益共享機(jī)制，提高有關(guān)各方為簽約患者服務(wù)的積極性。

　　簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與糖尿病門特患者協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，可由患者從與簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)療聯(lián)合體的天津醫(yī)藥集團(tuán)津一堂連鎖股份有限公司和天津瑞澄大藥房連鎖有限公司所屬藥店中，就近選擇一家定點(diǎn)零售藥店提供配藥服務(wù)。簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)將糖尿病門特處方上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)，由患者到選定的定點(diǎn)零售藥店憑處方購(gòu)藥。

　　簽約患者到選定的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，以及經(jīng)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)診療，所發(fā)生的糖尿病門特費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與選定藥店和轉(zhuǎn)入醫(yī)院按現(xiàn)行政策分別結(jié)算，并納入簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核算范圍。簽約患者自行到其他定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，或未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)診療，所發(fā)生的糖尿病門特費(fèi)用，不納入醫(yī)保支付范圍。