“大家可能從以前各種來源媒體信息都可能了解到,我是一個非常堅定支持控制膽固醇,控制心血管整體治療的專家。”在5月15日舉辦的“第四屆518血管健康日”活動上,我國糖尿病領(lǐng)域的知名專家,中華糖尿病學(xué)會前任主任委員、IDF首位華人副主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授在演講一開始,就給自己下了這樣一個定義。
我國糖尿病患者僅三成被確診65%死于大血管并發(fā)癥
根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)的2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球糖尿病患者人數(shù)已達(dá)3.82億,其中80%在中等和低收入國家,并且在這些國家呈快速上升的趨勢。
在本次血管健康日活動上,紀(jì)立農(nóng)教授也指出,“我國糖尿病的總患病人數(shù)約為1.1億人次,在這里面僅有30%的人是被診斷的,也就是說,還有70%的人不知道自己有糖尿病,這是篩查的結(jié)果。”
事實上,糖尿病患者是冠心病和卒中兩大疾病的龐大潛在人群,而低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正是糖尿病大血管事件的首要危險因素。
“65%的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥,”紀(jì)立農(nóng)告訴在場聽眾,在我國糖尿病高危人群中,心腦血管事件的發(fā)生率非常一致,患糖尿病的人和沒有糖尿病的人相比,尤其是男性發(fā)生心腦血管病的增加2倍,女性可以增加4-5倍,
糖尿病患者血管健康應(yīng)早期介入內(nèi)科大夫觀念或應(yīng)轉(zhuǎn)變
“糖尿病患者的膽固醇控制水平,正是當(dāng)前并發(fā)癥管理的最薄弱環(huán)節(jié)。”紀(jì)立農(nóng)透露,他去年在參加國際心臟病學(xué)會議時有一個很深的感受,那就是內(nèi)科醫(yī)生與心血管科醫(yī)生在血管健康上的認(rèn)識有所不同。
內(nèi)分泌的大夫還在講如何預(yù)防中風(fēng)、冠心病,如何治療糖尿病人群的這些情況,而心血管的大夫已經(jīng)談到血管健康,“這實際是兩個概念”。
紀(jì)立農(nóng)對這個作了解釋:血管健康是指在特別年輕的時候,或很幼年的時候就已經(jīng)開始關(guān)注血管的健康狀況,而不是已經(jīng)出現(xiàn)了危險因素,然后再去保護(hù)血管。
他介紹,盡管糖尿病從患病上來看是明顯增加的,但它已經(jīng)向我們醫(yī)療方面低頭。即通過預(yù)防干預(yù)、血糖控制、血脂控制、低脂飲食、他汀類降脂藥等,讓其心血管事件死亡風(fēng)險下降25-55%,死亡風(fēng)險下降43%。“這樣雖然糖尿病的病人在增加,但是糖尿病對國家所造成的危害,可以在一定程度減少的。”