福建的名中醫(yī)不少，但稱(chēng)得上“國(guó)醫(yī)大師”的目前僅有一位——楊春波。

　　和楊老聊起他數(shù)十年醫(yī)路，令人驚嘆，更發(fā)現(xiàn)大師煉成的不易：中醫(yī)世家的第五代傳人、11歲習(xí)藥、14歲學(xué)醫(yī)，創(chuàng)新中醫(yī)脾胃理論、提出慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)名稱(chēng)，并給出治療方法、將乙型腦炎的死亡率從20%降至2.46%……不僅如此，楊老無(wú)私傳承，學(xué)術(shù)思想后繼有人，醫(yī)學(xué)成果更是惠及八閩人民。

　　“渾身藥味”中起步

　　初見(jiàn)楊老，是2016年9月，在泉州舉辦的第十二屆中國(guó)泉州—東南亞中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)上。他著一身唐裝，滿(mǎn)頭的銀發(fā)梳得整整齊齊，雖已82歲高齡，但與人交談中，思維敏捷，邏輯清晰，中氣十足，健談之余不乏幽默。他科室的護(hù)士曾感嘆：“如果我八十歲的時(shí)候還有楊老一半的精氣神就滿(mǎn)足了。”

　　今年6月，再見(jiàn)楊老。談起榮獲“國(guó)醫(yī)大師”稱(chēng)號(hào)，他只是低聲笑說(shuō)：“我覺(jué)得自己還沒(méi)到那水平，可能只是因?yàn)槲夷挲g大了，從醫(yī)時(shí)間久吧。”隨后他做了一個(gè)擼袖子的動(dòng)作，“這下反而讓我更有壓力，要做得更好。”話(huà)語(yǔ)中，流露出這輩子對(duì)于中醫(yī)的堅(jiān)持。

　　1934年，楊春波出生在莆田仙游縣一個(gè)中醫(yī)世家，祖上四代為醫(yī)。楊春波的祖父楊萬(wàn)青因?yàn)槿苏\(chéng)善、醫(yī)術(shù)精湛而獲得當(dāng)?shù)毓賳T親書(shū)之匾“醫(yī)同良相”。

　　自然地，楊春波自幼便被熏染成“渾身藥味”。有“賈母之風(fēng)”的祖母對(duì)楊春波的中醫(yī)啟蒙教育十分重視，“從9歲起，我就要背誦《藥性賦》《湯頭歌括》《脈訣》和《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，會(huì)一首就獎(jiǎng)勵(lì)5顆花生米。”因?yàn)槊棵侩u鳴而起，朗朗誦讀，鄰居笑稱(chēng)其為“小和尚念經(jīng)”。也正因此，楊春波打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)，“到現(xiàn)在，我還能背誦這些湯頭歌賦。”

　　11歲時(shí)，他開(kāi)始跟隨父親學(xué)習(xí)識(shí)藥、配劑、加工、炮制等中藥制作技術(shù)。14歲那年，遵照長(zhǎng)輩要求，楊春波輟學(xué)，全心跟隨醫(yī)名顯揚(yáng)的四叔楊嘉端學(xué)醫(yī)。四叔的教學(xué)方法頗為苛刻，凡病癥有問(wèn)才答，決不輕易賜教，逼得楊春波只能靠勤記、勤思、勤問(wèn)和熟讀經(jīng)書(shū)的方法學(xué)得技藝。三年后，已能助診和遠(yuǎn)診（到外地出診），19歲那年，開(kāi)始在父親開(kāi)的藥店坐堂。因?yàn)榍趭^好學(xué)，又能悉心研究，內(nèi)服、外敷、針灸各擇其適而用之，很快就博得病人信賴(lài)。

　　創(chuàng)新理論成為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

　　1957年，福建省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校第四期面向全省中醫(yī)進(jìn)行招考，這可是福建中醫(yī)界的最高學(xué)府。楊春波喜出望外，當(dāng)即報(bào)名，并順利考上。當(dāng)時(shí)中醫(yī)一直是口傳心授，沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的機(jī)會(huì)。回憶這段期間的學(xué)習(xí)，楊春波感慨萬(wàn)千：“在校學(xué)習(xí)雖然只有一年，但受益匪淺，有一種豁然開(kāi)朗的感覺(jué)。”

　　畢業(yè)后，因考試成績(jī)名冠班級(jí)之首，一紙通知將楊春波從仙游選調(diào)到福建省中醫(yī)研究所。這是他人生中的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折。他跟隨名老中醫(yī)李建頤臨床，總結(jié)其治療腫瘤病的經(jīng)驗(yàn)；跟隨溫病學(xué)家吳云山治療“乙腦”及其它疑難雜癥。

　　在十幾年后，這份經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮了巨大作用。上世紀(jì)70年代，楊春波調(diào)往南平松政縣（當(dāng)時(shí)松溪縣與政和縣合并為松政縣）第一醫(yī)院工作。那幾年恰好“乙腦”大流行，山區(qū)衛(wèi)生條件差，死亡率極高。楊春波仔細(xì)分析了當(dāng)?shù)氐牡乩?、氣候條件，根據(jù)不同證型選方用藥，并配以針灸，療效特別明顯。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，當(dāng)?shù)?ldquo;乙腦”病人死亡率由原來(lái)純西醫(yī)治療的20%下降到2.46%，且恢復(fù)期明顯縮短，無(wú)后遺癥。楊春波因此名噪閩北。

　　沒(méi)多久，楊春波又調(diào)回省里。他的研究更加如魚(yú)得水。

　　慢性萎縮性胃炎是一種慢性消化系統(tǒng)疾病，與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系，西醫(yī)在這方面缺乏有效的治療方法。楊春波率先提出慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)病名為“胃痞”，被采納為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并主張分為氣虛濕熱和陰虛燥熱兩類(lèi)證型，用胃炎Ⅰ、Ⅱ號(hào)合劑治療，強(qiáng)調(diào)“益腎”的作用。

　　福建人“脾胃濕熱證”比較常見(jiàn)，他和學(xué)生們?cè)趪?guó)內(nèi)率先開(kāi)展脾胃濕熱理論的臨床調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“脾胃濕熱證”除了影響消化系統(tǒng)外，還與循環(huán)系統(tǒng)，血液、神經(jīng)系統(tǒng)等11個(gè)系統(tǒng)，72種疾病都相關(guān)聯(lián)。于是，他創(chuàng)新性地提出了一個(gè)“大脾胃”的概念，研究結(jié)果被國(guó)內(nèi)臨床廣泛引用。他還制定了以臨床為基礎(chǔ)的脾胃濕熱證的辨別標(biāo)準(zhǔn)，被中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)采納。

　　他還曾推翻古代名醫(yī)的一些結(jié)論。清代溫病學(xué)家葉天士曾提出“溫?zé)醾鳡I(yíng)，舌色必絳”的結(jié)論。這營(yíng)指營(yíng)分，是溫病加重，邪盛正虛的表現(xiàn)，由于營(yíng)通心，心主神，可使神志不清。研究溫病的時(shí)候，楊老便有意識(shí)地觀(guān)察“乙腦”這種溫病病人的舌頭，結(jié)果發(fā)現(xiàn)剛?cè)朐旱?、未掛瓶的昏迷（病入營(yíng)，犯心包）病人，他們的舌色并不是絳色的。

　　中醫(yī)傳統(tǒng)的溫病理論在他手上也有了新分類(lèi)，共分時(shí)溫、溫疫、溫毒三類(lèi)，每類(lèi)再分溫?zé)岷蜐駸醿深?lèi)，從而提高臨證療效。

　　“雖然古人對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想有著巨大的貢獻(xiàn)，但醫(yī)家所處的地域、環(huán)境、時(shí)代不同，有些學(xué)術(shù)適用現(xiàn)在，有些卻不適用，只能到臨床去驗(yàn)證，去發(fā)展它、完善它，這樣才能推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展。”楊老說(shuō)。

　　看病更重要是解“心病”

　　“你看老爺子時(shí)常笑呵呵的，耳朵又豐滿(mǎn)，像不像彌勒佛？”楊老的弟子駱云豐和記者開(kāi)著玩笑。他說(shuō)的老爺子就是楊老。身為北方人，他認(rèn)為一日為師，終生為父，這樣叫顯得親切。

　　病人也有這樣的感覺(jué)。行醫(yī)多年，楊老幾乎沒(méi)有和病人起過(guò)爭(zhēng)執(zhí)。即便他的號(hào)要提前一兩個(gè)月預(yù)約，可找他看病的人還是源源不斷。

　　6月10日，在楊老的診室里，“我今天是第一次找楊教授看病，感覺(jué)他很親切。”說(shuō)話(huà)的是一位因胃出血來(lái)就診的小伙子。

　　看診間隙，楊老和他聊了起來(lái)。

　　“你是做什么工作的？”

　　“木匠，做雕刻的。”

　　“那是雕小件木雕還是雕大件的四大金剛？”

　　“雕大件的木雕。”

　　“哦，那你不是造人是造神啦！”

　　寥寥數(shù)語(yǔ)，小伙就被楊春波的話(huà)給逗樂(lè)了。

　　快結(jié)束看診時(shí)，楊老語(yǔ)重心長(zhǎng)地對(duì)這位小伙說(shuō)：“對(duì)于雕刻，我也了解一些，得先雕好胎心，然后一層層地上色。人體也一樣，脾胃是后天之本，保養(yǎng)好了，身體才能由內(nèi)而外養(yǎng)好。”小伙聽(tīng)后，頻頻點(diǎn)頭。

　　中醫(yī)講究望聞切聽(tīng)，無(wú)論是新病人還是老病號(hào)，他總會(huì)先詢(xún)問(wèn)病人情況，閑聊之中將病人的生活習(xí)慣摸個(gè)透徹，接著再細(xì)細(xì)把脈。

　　一個(gè)病人做過(guò)腸鏡，卻忘將報(bào)告帶來(lái)，楊老便問(wèn)腸鏡哪里做的、什么時(shí)間做的，并囑咐：“下次帶上報(bào)告，可不能藏著掖著。報(bào)告上有很多信息，不是你說(shuō)沒(méi)事就沒(méi)事的。”那神情，與家里長(zhǎng)輩一般無(wú)二。

　　“病人來(lái)找醫(yī)生，心中都是帶著‘疙瘩’來(lái)的。”楊老指了指胸口，“因此醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度一定得好，只有拉近病人與醫(yī)生之間的距離，方能提升患者對(duì)醫(yī)生的信任。”

　　再者，醫(yī)生還得會(huì)“說(shuō)病”，把病因說(shuō)清楚，把病人心中的疙瘩解開(kāi)，把對(duì)疾病的錯(cuò)誤觀(guān)念扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，有時(shí)疾病能消除一大半。

　　弟子已能獨(dú)當(dāng)一面

　　6月7日上午10點(diǎn)，在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院（下稱(chēng)省二人民醫(yī)院）門(mén)診樓6樓的福建省中醫(yī)脾胃病醫(yī)學(xué)中心候診區(qū)，找中心主任柯曉看診的病人絡(luò)繹不絕。

　　根據(jù)楊老“大脾胃”的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，省二人民醫(yī)院的便秘診療團(tuán)隊(duì)以國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科為依托，整合了脾胃病科、肛腸科、普外科、精神心理科、消化內(nèi)鏡室、影像科、超聲科、胃腸動(dòng)力室、中醫(yī)綜合診療室、生物反饋治療室等多個(gè)相關(guān)科室的醫(yī)療資源，成立了該中心，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科診療，成為福建省高水平臨床醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)療“創(chuàng)雙高”項(xiàng)目。

　　不僅如此，在國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科——省二人民醫(yī)院脾胃科黃恒青的門(mén)診室內(nèi)，患者也是人頭攢動(dòng)，很多人從省內(nèi)各地找尋而來(lái)。

　　柯曉和黃恒青有一個(gè)共同點(diǎn)，都是楊老的弟子。從上世紀(jì)90年代開(kāi)始，楊老陸續(xù)收了8名弟子，堅(jiān)持用傳統(tǒng)師帶徒的方式教學(xué)?？聲院忘S恒青就在其中。

　　但凡楊老有看診，徒弟們就跟在他身邊抄寫(xiě)病例，陪他看診。“現(xiàn)在中醫(yī)都是正規(guī)院校畢業(yè)，雖然也跟著導(dǎo)師到臨床學(xué)習(xí)了一段時(shí)間，但是臨癥抄方的時(shí)間太少，怎么能把老師的經(jīng)驗(yàn)理論學(xué)會(huì)？傳統(tǒng)中醫(yī)的師承教育就得耗時(shí)間領(lǐng)悟才能學(xué)到手。”楊老說(shuō)。

　　2006年，楊老榮獲中華醫(yī)藥學(xué)會(huì)首屆“中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，2007年楊老創(chuàng)立名老中醫(yī)傳承工作室。

　　如今，柯曉已是世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)消化病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病分會(huì)主任委員，福建省中醫(yī)脾胃病醫(yī)學(xué)中心、福建省脾胃病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，博士生導(dǎo)師；黃恒青為國(guó)家級(jí)脾胃病重點(diǎn)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人，福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃分會(huì)主任委員。

　　在中醫(yī)傳承上喊聲“起步走”

　　除了自身學(xué)術(shù)的傳承，如今楊老看得更遠(yuǎn)，“國(guó)醫(yī)大師除了學(xué)術(shù)上有建樹(shù)，有好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外，更為關(guān)鍵的一點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)術(shù)的傳承之路上得起到承前啟后的作用。”

　　有此感悟，還得從楊老的四叔楊嘉端說(shuō)起。他發(fā)現(xiàn)，叔叔看病很在行，卻不善總結(jié)。去世后，僅留下一本油印本，記錄自己行醫(yī)的醫(yī)案，并未總結(jié)自己的學(xué)術(shù)。

　　后來(lái)，楊老發(fā)現(xiàn)像叔叔一樣不善總結(jié)的老中醫(yī)其實(shí)很多，他們沒(méi)有精力、沒(méi)有時(shí)間去總結(jié)，甚至沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)、長(zhǎng)處。

　　為此，他和福建幾十位名老中醫(yī)一起籌建了福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)傳承研究分會(huì)。這是全國(guó)首個(gè)中醫(yī)的傳承研究會(huì)，讓退休老中醫(yī)藥專(zhuān)家有個(gè)學(xué)術(shù)之家，梳理學(xué)術(shù)思想，討論經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，經(jīng)臨床傳播。

　　他還組建了國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)會(huì)分會(huì)4個(gè)，創(chuàng)“福建岐黃論壇”，不定期召集熱心于中醫(yī)振興之士，舉行中醫(yī)學(xué)術(shù)研討。

　　在楊老看來(lái)，中醫(yī)的60歲，是職業(yè)上的黃金期。這時(shí)退休，是一種損失。研究會(huì)還選取33位福建名老中醫(yī)，由傳承研究會(huì)分會(huì)組織寫(xiě)作班子，幫助這33位名老中醫(yī)整理他們的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)，以便更好地傳承。

　　“廣東有嶺南中醫(yī)流派，那么福建中醫(yī)也同樣能根據(jù)地域、氣候等探索出自己的中醫(yī)特色，將閩派中醫(yī)的學(xué)術(shù)流派進(jìn)行更好地總結(jié)，并將其發(fā)揚(yáng)光大。”楊老堅(jiān)定地說(shuō)，“因此，在傳承的道路上還有很長(zhǎng)的路要走，不能光喊‘一二一’原地踏步，還需要有人喊‘起步走’。我愿意來(lái)起這個(gè)頭。”