15年前，南通的王大爺在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)臟全部長(zhǎng)反，是個(gè)發(fā)病率百萬(wàn)分之一的“鏡面人”；15年后，王大爺因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/nrzl/zlzhonglei/' target='_blank'>胃癌在南京軍區(qū)總院接受手術(shù)。鏡面人合并胃癌的病例本身在全球都極為少見，而讓王大爺想不到的是，為他“操刀”動(dòng)手術(shù)的還是個(gè)機(jī)器人，不幸之中的萬(wàn)幸，讓王大爺成為全球第一個(gè)接受機(jī)器人給“鏡面人”開的胃癌手術(shù)。因?yàn)閯?chuàng)傷小，術(shù)后當(dāng)天王大爺就下床，5天后就出院了。通訊員楊晨揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者楊彥

　　旁白宋學(xué)偉

　　特殊的胃癌患者

　　胃癌大爺是個(gè)內(nèi)臟全長(zhǎng)反的“鏡面人”

　　心肝脾肺腎，所有內(nèi)臟位置全部長(zhǎng)反，左右顛倒，這樣的人被稱為“鏡面人”，其發(fā)病率只有百萬(wàn)分之一。今年53歲的南通王大爺發(fā)現(xiàn)自己是鏡面人時(shí)，已經(jīng)安安穩(wěn)穩(wěn)地過(guò)了38年。15年前，因?yàn)楦尾皇娣?，王大爺去醫(yī)院體檢，一照B超，醫(yī)生嚇了一跳，本來(lái)該是肝的位子，完全沒(méi)有肝的影子，倒是找著了脾臟。醫(yī)生于是免費(fèi)為王大爺“照”了其他器官，發(fā)現(xiàn)也是完全長(zhǎng)反的，心臟在右邊，胃的方向也掉了個(gè)個(gè)，腸道走向也是反的……

　　發(fā)現(xiàn)自己是鏡面人，倒沒(méi)給生活帶來(lái)多大的變化，困擾王大爺?shù)膹膩?lái)只有多年的老胃病。去年10月份，王大爺覺得胃不舒服，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛了一個(gè)星期的水，癥狀控制住了。想著要仔細(xì)做個(gè)檢查，王大爺來(lái)到了南京軍區(qū)總院，結(jié)果這一查就查出了胃癌。瘤子還不小，直徑有四五厘米，長(zhǎng)在了胃竇處，影響了進(jìn)食。怎么辦？手術(shù)吧。今年2月4日，王大爺在軍區(qū)總院動(dòng)手術(shù)……

　　[旁白]

　　“鏡面人”得胃癌全球都沒(méi)多少例

　　事實(shí)上這樣的病例在國(guó)內(nèi)并非“孤案”，去年廣東就發(fā)現(xiàn)過(guò)同樣的鏡面人合并胃癌患者，而更早前，四川、黑龍江、福建等省份都曾發(fā)現(xiàn)同樣的病人，這些患者基本上都接受了手術(shù)治療，并取得不錯(cuò)的效果。

　　即便如此，去年廣東省人民醫(yī)院有關(guān)專家表示，放眼全球，這種病例還是極為罕見的，有文獻(xiàn)記錄的此前不過(guò)10例，其中我國(guó)占了7例，歐洲2例，日本1例。

　　回來(lái)說(shuō)王大爺?shù)氖隆４鬆斎撕币?，病情也罕見，而我們要說(shuō)的是，王大爺接下來(lái)要做的手術(shù)也罕見，因?yàn)榻o他動(dòng)手術(shù)的不是“人”……

　　特殊的“主刀醫(yī)生”

　　龐大機(jī)器人操刀，精準(zhǔn)切掉2/3個(gè)胃

　　給王大爺“主刀”的其實(shí)是軍區(qū)總院的達(dá)芬奇機(jī)器人。該院普外科已經(jīng)使用達(dá)芬奇機(jī)器人完成了700多例胃腸道癌癥的切除手術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富。不過(guò)擔(dān)心王大爺?shù)牧鲶w太大機(jī)器人難以切除，普外科江志偉主任醫(yī)師還是先為王大爺進(jìn)行了兩次化療，使瘤體縮小到了直徑3、4厘米時(shí)，再進(jìn)行手術(shù)。

　　這個(gè)神奇的“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人身高近1.8米，擁有“三頭四臂”。它由主控臺(tái)、移動(dòng)平臺(tái)和三維成像視頻影像平臺(tái)3部分組成。手術(shù)醫(yī)生通過(guò)主控臺(tái)觀察并發(fā)出指令；移動(dòng)平臺(tái)在患者身邊，它伸出的4個(gè)操作臂，與病人身體“親密接觸”，雖然它的4只機(jī)械手臂顯得很龐大，卻可以做人手無(wú)法完成的精準(zhǔn)動(dòng)作。三維成像視頻影像平臺(tái)是一個(gè)高大的視頻車，它負(fù)責(zé)將手術(shù)視野放大、成像，在手術(shù)室內(nèi)的多個(gè)屏幕上做“現(xiàn)場(chǎng)直播”。

　　2月4日，“達(dá)芬奇”在王大爺肚子上打了五個(gè)孔，切除了患者三分之二的胃部，并且使用機(jī)器人完成了胃腸道的吻合。手術(shù)所耗費(fèi)的時(shí)間也僅僅比正常手術(shù)多了二三十分鐘而已。

　　[旁白]

　　做手術(shù)的真正高手在幕后

　　“鏡面人”王大爺內(nèi)臟全部長(zhǎng)反，這對(duì)手術(shù)是個(gè)巨大挑戰(zhàn)。“對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，手術(shù)方法也要反著來(lái)，一步步都要想著不能誤操作。”操作“達(dá)芬奇”的江志偉主任醫(yī)師說(shuō)，胃的方向反的，切口位置也不一樣；正常人胃上還有兩支動(dòng)脈，王大爺?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/xnxgpd/' target='_blank'>血管走向也是反的，一不小心切到供應(yīng)肝臟的血管，情況就嚴(yán)重了。手術(shù)前，江志偉主任醫(yī)師已經(jīng)在腦中把整個(gè)手術(shù)過(guò)程都過(guò)了一遍，預(yù)先走了下流程，這也保證了后來(lái)手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　說(shuō)到底，“達(dá)芬奇”機(jī)器人畢竟還是要靠人工操作，真正的高手是手術(shù)的“幕后”操作者。

　　手術(shù)效果

　　大爺康復(fù)得不錯(cuò)5天就出院了

　　“我們有過(guò)統(tǒng)計(jì)，胃癌開刀后，患者體重要掉個(gè)十斤左右，但是使用機(jī)器人手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者康復(fù)快，狀況要好很多。”江志偉主任醫(yī)師告訴記者，很多人印象中化療很傷人，但是只要選擇了科學(xué)的治療和飲食方案，化療對(duì)人體的損害是可以減小到可以接受的程度的。王大爺?shù)男g(shù)前的兩次化療期間，體重還長(zhǎng)了七八斤。機(jī)器人手術(shù)只是在肚子上打了五個(gè)孔，創(chuàng)傷很小，王大爺當(dāng)天就下地，2月9日就出院了。

　　“鏡面人”再認(rèn)識(shí)

　　“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，好像是正常臟器的鏡中像。其發(fā)病率約1/100萬(wàn)。

　　“鏡面人”雖內(nèi)臟全部錯(cuò)位，但只是位置發(fā)生變化，相互間的關(guān)系并未改變，因此生理功能與正常人一樣，對(duì)健康與生活都沒(méi)有太大影響。

　　目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)“鏡面人”現(xiàn)象的成因還沒(méi)科學(xué)定論。不過(guò)，基本肯定的是，“鏡面人”形成的原因，不在于后天，而是和胚胎發(fā)育過(guò)程中基因突變有關(guān)。這種突變是隱性遺傳，所以遺傳幾率很低。