15年前，南通的王大爺在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)臟全部長反，是個發(fā)病率百萬分之一的“鏡面人”；15年后，王大爺因為胃癌在南京軍區(qū)總院接受手術(shù)。鏡面人合并胃癌的病例本身在全球都極為少見，而讓王大爺想不到的是，為他“操刀”動手術(shù)的還是個機器人，不幸之中的萬幸，讓王大爺成為全球第一個接受機器人給“鏡面人”開的胃癌手術(shù)。因為創(chuàng)傷小，術(shù)后當天王大爺就下床，5天后就出院了。通訊員楊晨揚子晚報全媒體記者楊彥

　　旁白宋學(xué)偉

　　特殊的胃癌患者

　　胃癌大爺是個內(nèi)臟全長反的“鏡面人”

　　心肝脾肺腎，所有內(nèi)臟位置全部長反，左右顛倒，這樣的人被稱為“鏡面人”，其發(fā)病率只有百萬分之一。今年53歲的南通王大爺發(fā)現(xiàn)自己是鏡面人時，已經(jīng)安安穩(wěn)穩(wěn)地過了38年。15年前，因為肝不舒服，王大爺去醫(yī)院體檢，一照B超，醫(yī)生嚇了一跳，本來該是肝的位子，完全沒有肝的影子，倒是找著了脾臟。醫(yī)生于是免費為王大爺“照”了其他器官，發(fā)現(xiàn)也是完全長反的，心臟在右邊，胃的方向也掉了個個，腸道走向也是反的……

　　發(fā)現(xiàn)自己是鏡面人，倒沒給生活帶來多大的變化，困擾王大爺?shù)膹膩碇挥卸嗄甑睦衔覆?。去?0月份，王大爺覺得胃不舒服，在當?shù)蒯t(yī)院掛了一個星期的水，癥狀控制住了。想著要仔細做個檢查，王大爺來到了南京軍區(qū)總院，結(jié)果這一查就查出了胃癌。瘤子還不小，直徑有四五厘米，長在了胃竇處，影響了進食。怎么辦？手術(shù)吧。今年2月4日，王大爺在軍區(qū)總院動手術(shù)……

　　[旁白]

　　“鏡面人”得胃癌全球都沒多少例

　　事實上這樣的病例在國內(nèi)并非“孤案”，去年廣東就發(fā)現(xiàn)過同樣的鏡面人合并胃癌患者，而更早前，四川、黑龍江、福建等省份都曾發(fā)現(xiàn)同樣的病人，這些患者基本上都接受了手術(shù)治療，并取得不錯的效果。

　　即便如此，去年廣東省人民醫(yī)院有關(guān)專家表示，放眼全球，這種病例還是極為罕見的，有文獻記錄的此前不過10例，其中我國占了7例，歐洲2例，日本1例。

　　回來說王大爺?shù)氖?。大爺人罕見，病情也罕見，而我們要說的是，王大爺接下來要做的手術(shù)也罕見，因為給他動手術(shù)的不是“人”……

　　特殊的“主刀醫(yī)生”

　　龐大機器人操刀，精準切掉2/3個胃

　　給王大爺“主刀”的其實是軍區(qū)總院的達芬奇機器人。該院普外科已經(jīng)使用達芬奇機器人完成了700多例胃腸道癌癥的切除手術(shù)，經(jīng)驗豐富。不過擔(dān)心王大爺?shù)牧鲶w太大機器人難以切除，普外科江志偉主任醫(yī)師還是先為王大爺進行了兩次化療，使瘤體縮小到了直徑3、4厘米時，再進行手術(shù)。

　　這個神奇的“達芬奇”手術(shù)機器人身高近1.8米，擁有“三頭四臂”。它由主控臺、移動平臺和三維成像視頻影像平臺3部分組成。手術(shù)醫(yī)生通過主控臺觀察并發(fā)出指令；移動平臺在患者身邊，它伸出的4個操作臂，與病人身體“親密接觸”，雖然它的4只機械手臂顯得很龐大，卻可以做人手無法完成的精準動作。三維成像視頻影像平臺是一個高大的視頻車，它負責(zé)將手術(shù)視野放大、成像，在手術(shù)室內(nèi)的多個屏幕上做“現(xiàn)場直播”。

　　2月4日，“達芬奇”在王大爺肚子上打了五個孔，切除了患者三分之二的胃部，并且使用機器人完成了胃腸道的吻合。手術(shù)所耗費的時間也僅僅比正常手術(shù)多了二三十分鐘而已。

　　[旁白]

　　做手術(shù)的真正高手在幕后

　　“鏡面人”王大爺內(nèi)臟全部長反，這對手術(shù)是個巨大挑戰(zhàn)。“對醫(yī)生來說，手術(shù)方法也要反著來，一步步都要想著不能誤操作。”操作“達芬奇”的江志偉主任醫(yī)師說，胃的方向反的，切口位置也不一樣；正常人胃上還有兩支動脈，王大爺?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/xnxgpd/' target='_blank'>血管走向也是反的，一不小心切到供應(yīng)肝臟的血管，情況就嚴重了。手術(shù)前，江志偉主任醫(yī)師已經(jīng)在腦中把整個手術(shù)過程都過了一遍，預(yù)先走了下流程，這也保證了后來手術(shù)的順利進行。

　　說到底，“達芬奇”機器人畢竟還是要靠人工操作，真正的高手是手術(shù)的“幕后”操作者。

　　手術(shù)效果

　　大爺康復(fù)得不錯5天就出院了

　　“我們有過統(tǒng)計，胃癌開刀后，患者體重要掉個十斤左右，但是使用機器人手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者康復(fù)快，狀況要好很多。”江志偉主任醫(yī)師告訴記者，很多人印象中化療很傷人，但是只要選擇了科學(xué)的治療和飲食方案，化療對人體的損害是可以減小到可以接受的程度的。王大爺?shù)男g(shù)前的兩次化療期間，體重還長了七八斤。機器人手術(shù)只是在肚子上打了五個孔，創(chuàng)傷很小，王大爺當天就下地，2月9日就出院了。

　　“鏡面人”再認識

　　“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，好像是正常臟器的鏡中像。其發(fā)病率約1/100萬。

　　“鏡面人”雖內(nèi)臟全部錯位，但只是位置發(fā)生變化，相互間的關(guān)系并未改變，因此生理功能與正常人一樣，對健康與生活都沒有太大影響。

　　目前，醫(yī)學(xué)上對“鏡面人”現(xiàn)象的成因還沒科學(xué)定論。不過，基本肯定的是，“鏡面人”形成的原因，不在于后天，而是和胚胎發(fā)育過程中基因突變有關(guān)。這種突變是隱性遺傳，所以遺傳幾率很低。