2018-05-09
難治性哮喘的哮喘治療也是研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)
據(jù)報(bào)道，70%的患者的哮喘發(fā)作有精神心理因素的參與。精神憂慮或緊張的哮喘患者，生理上氣道敏感性升高，可能與迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱，無(wú)哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
據(jù)報(bào)道，70%的患者的哮喘發(fā)作有精神心理因素的參與。精神憂慮或緊張的哮喘患者，生理上氣道敏感性升高，可能與迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。
哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。
春天咋暖還寒，天氣多變，驟寒驟暖容易刺激呼吸道黏膜，出現(xiàn)氣道收縮、痙攣，使支氣管哮喘發(fā)作。故患者應(yīng)注意防寒保暖，防止上呼吸道感染。
我國(guó)公眾對(duì)哮喘疾病認(rèn)識(shí)不足，哮喘總體漏診率達(dá)28.8%，其中郊區(qū)漏診率高達(dá)46.5%，這可能與基層醫(yī)生的診治水平有關(guān)，對(duì)特殊類型哮喘如咳嗽變異性哮喘、隱匿性哮喘及胸悶變異性哮喘認(rèn)識(shí)不足。
反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽，夜間或凌晨加重。多與接觸變應(yīng)原如花粉、物理如空氣、化學(xué)如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
一個(gè)體重20千克的孩子，口服激素（強(qiáng)的松）的劑量為每天2毫克/千克體重，相當(dāng)于每天40毫克，藥物幾乎全部進(jìn)入全身血液循環(huán)，服藥1~2周后會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。
一個(gè)體重20千克的孩子，口服激素（強(qiáng)的松）的劑量為每天2毫克/千克體重，相當(dāng)于每天40毫克，藥物幾乎全部進(jìn)入全身血液循環(huán)，服藥1~2周后會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。
喝酒會(huì)干擾呼吸中樞，使得患者睡眠時(shí)現(xiàn)呼吸不規(guī)則甚至呼吸停止等，危及生命。因此，哮喘患者飲酒是非常危險(xiǎn)的，尤其是睡前飲酒。
哮喘病人應(yīng)仔細(xì)摸索自己的飲食致敏規(guī)律，應(yīng)避免食用致敏的食物，以避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。比如有些人一吃螃蟹或者一喝牛奶就氣喘，那么對(duì)螃蟹或牛奶就要忌口。
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