難治性哮喘的哮喘治療也是研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)

2018-05-08 來(lái)源：上海中醫(yī)藥大學(xué)、大河健康報(bào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)報(bào)道，70%的患者的哮喘發(fā)作有精神心理因素的參與。精神憂慮或緊張的哮喘患者，生理上氣道敏感性升高，可能與迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。

探索出可以有效緩解激素不敏感的中性粒細(xì)胞型哮喘的治療方法具有重要的臨床意義。我們研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，哮喘的持續(xù)狀態(tài)與炎癥細(xì)胞上處于高表達(dá)水平的凋亡抑制蛋白Bcl-2密切相關(guān)。因此，靶向誘導(dǎo)炎癥細(xì)胞凋亡／死亡或是哮喘治療的一個(gè)值得探索的策略。在哮喘動(dòng)物模型中，以Bcl-2的抑制劑ABT-737或ABT-199氣道局部給藥能夠靶誘導(dǎo)炎癥細(xì)胞凋亡，進(jìn)而有效抑制氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性，特別是對(duì)于激素治療無(wú)效或抵抗的中性粒細(xì)胞型哮喘有著理想的治療效果，而且并未引起藥物相關(guān)的損害。該團(tuán)隊(duì)在后續(xù)的研究中將Bcl-2抑制劑制備成為納米顆粒藥物，達(dá)到了更為優(yōu)化的治療目的。這一研究為激素不敏感／抵抗哮喘的治療探索出了新的方法強(qiáng)調(diào)肺功能在哮喘診斷中的作用，重視不典型哮喘的診治，防止漏診誤診。

保持心情愉悅

據(jù)報(bào)道，70%的患者的哮喘發(fā)作有精神心理因素的參與。精神憂慮或緊張的哮喘患者，生理上氣道敏感性升高，可能與迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。長(zhǎng)期的情緒低落，心理壓抑可使神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)狀調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能紊亂，引起一系列心身疾病。

堅(jiān)持用藥

哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長(zhǎng)期治療，治療方案的制定、變更、藥物的減量、停用，都應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，切記自行決定，否則很可能導(dǎo)致前期治療效果的喪失和疾病的加重。

普及肺功能，強(qiáng)調(diào)肺功能在哮喘診斷中的作用，重視不典型哮喘如CVA、CTVA的診治，防止漏診誤診

根據(jù)最新的2016年哮喘指南，我們更重視客觀診斷指標(biāo)，提高肺功能地位，哮喘診斷需符合典型哮喘的臨床癥狀和體征，同時(shí)具備氣流受限客觀檢查中的任一條，并除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶及咳嗽，可以診斷為哮喘。并且，指南修改了支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)（吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1增加＞12%，且FEV1絕對(duì)值增加＞200ml）和呼氣流量峰值（PEF）變異率的計(jì)算方式。臨床上還存在著無(wú)喘息癥狀、也無(wú)哮鳴音的不典型哮喘，包括以咳嗽作為惟一或主要癥狀的咳嗽變異性哮喘；胸悶作為惟一或主要癥狀的胸悶變異性哮喘；以及無(wú)反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽的表現(xiàn)，但長(zhǎng)期存在氣道反應(yīng)性增高的隱匿性哮喘?？勺儦饬魇芟蘅陀^檢查對(duì)不典型哮喘的診斷更為重要，可有效減少不典型哮喘的漏診誤診。未來(lái)肺功能將會(huì)納入體檢套餐，如血壓和血糖一樣被廣為熟知。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛，精氣不足引起的咳喘，水腫，神疲乏力，腰膝酸軟；亦可用于各類腎病，支氣管哮喘，慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥25

健客價(jià)：￥743

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

健客價(jià)：￥8

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

理氣化痰，鎮(zhèn)咳平喘，補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳，痰涎壅盛等癥。

健客價(jià)：￥52

補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥26

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥356

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥11.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5