健康課堂|讀懂兒童哮喘診治的基本概念與原則
大多數(shù)學齡前期兒童的喘息是病毒相關性喘息(也稱發(fā)作性病毒相關性喘息或喘息性支氣管炎),暫時性早期喘息發(fā)生小氣道,被認為是炎癥導致的小氣道狹窄、阻塞和對病毒感染的異常免疫反應的所致。
民間治哮喘的小偏方取白皮大蘿卜1個,蜂蜜100克。白皮大蘿卜挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗內(nèi),加清水蒸煮20分鐘,熟透即可食用。
蘿卜1000克,半夏、茯苓、陳皮、白術各10克,白糖適量。蘿卜、洗凈,刮細絲,與四藥同人鍋中,加水煎煮半小時,濾出湯汁,另置小火煎熬至較稠時入白糖,待成膏狀停火置冷,每次1--2匙,日3次沸水沖服。
大多數(shù)學齡前期兒童的喘息是病毒相關性喘息(也稱發(fā)作性病毒相關性喘息或喘息性支氣管炎),暫時性早期喘息發(fā)生小氣道,被認為是炎癥導致的小氣道狹窄、阻塞和對病毒感染的異常免疫反應的所致。
吸入表面皮質激素(ICS)具有較強的抗炎作用,且藥物經(jīng)濟學指標良好,是治療兒童哮喘的“基石”,一旦確診哮喘必須首先和必選該類藥物。
哮喘的主要治療藥物為吸入藥物,孩子需要反復“示教”才能掌握用藥方法。試圖讓孩子和家長看“藥物說明書”學會用藥方法是錯誤的,每次就診應該檢查使用藥物方法,直到熟練掌握為止。
共識建議“重癥哮喘兒童,應在兒科哮喘專家的指導下逐步進行治療。第一步是排除其它可能的診斷,第二步是排除并發(fā)癥并評估病人對藥物的依從性
這是一個很難回答的問題,由于病情嚴重性、控制水平、危險因素的強弱、哮喘的臨床表現(xiàn)和表型的差異,其治療療程會有很大的不同。
過敏性鼻炎往往是哮喘的早期表現(xiàn),在哮喘發(fā)作前,先表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,接著出現(xiàn)喘息、咳嗽,其本質都是氣道慢性變應性炎癥。