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必讀 | 兒童哮喘患兒就診須知(珍藏篇)

2018-07-24 來源:兒童哮喘防治GINA  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于哮喘需要長期治療,選擇兒童哮喘專病就診對孩子以后的復(fù)診十分有利,可以詢問身邊有類似疾病的患兒家長其治療情況,或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童哮喘專病門診和??漆t(yī)生的情況。

編前語

由于兒童哮喘診斷與治療方案較為復(fù)雜,非專病醫(yī)生不易掌握,加之需要長期復(fù)診,不斷調(diào)整治療方案達到完全控制,普通門診也不易做到。兒童哮喘患兒容易造成過度診斷和不足,在就診時需要注意如下問題。

1、自我判斷是否需要去兒童哮喘門診就診

哮喘最常見的癥狀是反復(fù)喘息,或長期咳嗽(4周),但還要看孩子的年齡,如果在3歲以下,多為呼吸道感染所致,并非哮喘,如果是年長兒(5歲以上)哮喘的可能性較大。此外還要注意有無遺傳或過敏因素,是否有濕疹、是否有食物及藥物過敏史、家族中有無哮喘或過敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過敏因素哮喘的可能性較大,需要去兒童哮喘門診就診。

2、選擇就診醫(yī)院和專病門診

由于哮喘需要長期治療,選擇兒童哮喘專病就診對孩子以后的復(fù)診十分有利,可以詢問身邊有類似疾病的患兒家長其治療情況,或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童哮喘專病門診和??漆t(yī)生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò)信息眾多,也不乏虛假信息,應(yīng)仔細進行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站可信度較高。通過查看醫(yī)院、??魄闆r和醫(yī)生的信息,了解就診過患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和??埔欢ㄒ獔猿种委?,盡量不要在不同醫(yī)院反復(fù)就診,那樣會對疾病的診治十分不利。

3、整理孩子患病就診的過程和以往就診的資料

哮喘患兒由于疾病反復(fù)發(fā)作,通常都有長期就診的過程,家長需要仔細回憶和疏理,詳細的病史對醫(yī)生分析病情十分重要。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對喘息癥狀的判定上,家長和醫(yī)生的判定還是相差很大的,有時候家長認為的喘息并非真正的喘息,這就需要看以往就診病歷上的記錄,以往的胸部X片或CT對于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。

4、詳細詢問醫(yī)生治療藥物的使用和注意事項

哮喘的治療藥物多為吸入藥物,就診時需要詢問藥物使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的治療藥物。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲霧罐吸入,3~5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉藥物自行吸入。如果同時吸入沙丁胺醇,應(yīng)先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他藥物,沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口,避免藥物殘留。此外,還有抗組胺藥物、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)激素、免疫增強劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、治療效果、療程,并且要符合藥物經(jīng)濟學(xué)原則。

5、按時定期和及時復(fù)診

由于哮喘治療藥物多為長期控制和預(yù)防藥物,一般2周才能見到效果,3個月才能發(fā)揮最大療效,如果病情沒有變化,應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時候可以選擇提前1~2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號,一定按就診時間就診。

6、了解和學(xué)習(xí)兒童哮喘的基本知識

由于兒童哮喘需要長期治療,治療和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)疾病的基本知識,自我調(diào)整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時可以向醫(yī)生詢問自己關(guān)心的問題,或網(wǎng)上學(xué)習(xí)哮喘有關(guān)知識。

總之,兒童哮喘慢性疾病的特點與兒科多為急性疾病不同,在就診和治療模式上也有較大的差別,應(yīng)盡量做到專病專科就診、堅持長期用藥、定期復(fù)診才能達到理想的療效。

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