哮喘用激素影響孩子發(fā)育? 醫(yī)生說停藥才耽誤長高

2018-07-24 來源：兒童哮喘防治GINA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些家長擔(dān)心孩子使用激素影響生長發(fā)育，其實(shí)患兒在用激素的這一年里，個(gè)子可能會(huì)比同齡人矮一點(diǎn)，而一旦哮喘達(dá)到臨床控制之后，這段時(shí)間的激素治療并不會(huì)影響孩子的最終身高。

浙江省死因監(jiān)測結(jié)果分析，2016年我省哮喘死亡率為1.20/10萬，其中60歲以上人群哮喘死亡率為5.58/10萬。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球約有3億人罹患哮喘，其中中國約有3000萬名哮喘患者。

哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶、咳嗽，急性發(fā)作時(shí)易危及生命。包括哮喘在內(nèi)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起，被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病。

兒童哮喘治療誤區(qū)：

激素治療會(huì)影響最終身高

“很多家長談激素色變，但其實(shí)如果診斷是哮喘，該用吸入糖皮質(zhì)激素還是要用，如果不及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，成年之后容易導(dǎo)致慢性肺炎發(fā)生。”浙醫(yī)二院呼吸科副主任李雯醫(yī)生說，一般哮喘的規(guī)范治療時(shí)間是1年到1年半。有些家長擔(dān)心孩子使用激素影響生長發(fā)育，其實(shí)患兒在用激素的這一年里，個(gè)子可能會(huì)比同齡人矮一點(diǎn)，而一旦哮喘達(dá)到臨床控制之后，這段時(shí)間的激素治療并不會(huì)影響孩子的最終身高。

李雯說，她的兒子6周歲時(shí)確診患哮喘，通過規(guī)范化治療后，如今10年過去，都沒有發(fā)作過。

“他現(xiàn)在身高1米85，還加入學(xué)校的籃球隊(duì)，熱愛體育。確診哮喘時(shí)他還屬于學(xué)齡前兒童，但我沒有回避使用吸入糖皮質(zhì)激素，治療了一年，最終沒有影響他的生長。”李雯表示，如果患兒家長不用激素，不進(jìn)行規(guī)范治療，導(dǎo)致孩子夜間經(jīng)常哮喘發(fā)作，反而會(huì)影響孩子的身高。

“5月是一年中孩子生長發(fā)育最迅猛的時(shí)期，如果盲目回避激素治療，反而會(huì)耽誤病情，影響孩子成長。”李雯說。

夜間或凌晨咳嗽、胸悶？

你可能得了哮喘

春季和黃梅時(shí)節(jié)是高發(fā)期

“哮喘沒有根治一說，但可達(dá)到臨床控制。在你看了醫(yī)生之后，用藥、再減藥，到最后停藥，患者依然能像正常人一樣生活。”李雯說。

李雯表示，如果你的父母親或父母親的姊妹，或者爺爺奶奶有哮喘，那你就存在發(fā)生哮喘的可能性。哮喘是遺傳因素加上環(huán)境因素觸發(fā)引起的。

“如果你在夜間或凌晨有咳嗽或胸悶的情況，感覺喉頭有喘鳴，那可能就是哮喘的癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查。”李雯說，很多患者將哮喘誤以為是支氣管炎。如果以前沒有過哮喘病史，可以先去呼吸科掛號(hào)找大夫診斷是否為哮喘；如果是哮喘，患者應(yīng)隨時(shí)帶好急救藥。

在就診前，患者可使用呼氣峰流速儀進(jìn)行病情監(jiān)測，當(dāng)呼氣流速峰值位于黃區(qū)或紅區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，也可以自行開展哮喘控制測試問卷（ACT），答完問卷，若最終得分在20分以下，也應(yīng)該考慮到哮喘的可能性，及時(shí)就醫(yī)。另外，記錄哮喘日記，記錄哮喘病情變化對(duì)于醫(yī)生診療的開展也很有幫助。

盡量少用地毯、布藝沙發(fā)

被子要勤洗勤換

李雯表示，很多哮喘患者對(duì)柳絮是過敏的，像現(xiàn)在西湖邊種著很多柳樹、楊樹，柳絮容易導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

對(duì)于江浙一帶而言，即將到來的黃梅時(shí)節(jié)是哮喘病高發(fā)的季節(jié)。李雯醫(yī)生說，黃梅季節(jié)，空氣中的大量真菌孢子也會(huì)觸發(fā)哮喘病。

如何做好防護(hù)呢？

首先要遠(yuǎn)離過敏源。常見的過敏源可以分為室塵、花粉、真菌、皮毛、纖維、昆蟲、食物、藥物及化妝品等。

對(duì)塵螨過敏的患者，李雯建議，家中應(yīng)盡量不要用地毯、布藝沙發(fā)、布藝窗簾等。家里的被子要勤洗勤換，最好放到太陽下暴曬。

同時(shí)，患者應(yīng)避免接觸有害氣體和干冷空氣，如香煙煙霧、煤煙、烹飪產(chǎn)生的油煙、汽車廢氣以及各種油漆、橡膠水、汽油、殺蟲劑、農(nóng)藥、香水、香味化妝品、發(fā)膠、染發(fā)劑、樟腦、空氣清新劑、除臭劑、爽身粉等氣體。

李雯說，部分以藥物和食物為哮喘發(fā)作誘因的患者來說，阿司匹林、心血管類藥可能誘發(fā)哮喘，使用時(shí)一定注意。另外，哮喘患者還應(yīng)自覺戒煙戒酒，同時(shí)避免吸入二手煙。（文章來源浙江在線）

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

健客價(jià)：￥47

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234

治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。

健客價(jià)：￥168

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

顯示懷孕周數(shù)。

健客價(jià)：￥48

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素可緩解

健客價(jià)：￥35

成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素

健客價(jià)：￥45