支氣管哮喘被世界衛(wèi)生組織列為四大頑疾之一,目前全球已有3億患者,而我國僅兒童哮喘患者就多達1000萬。近日,湖北省兒童哮喘防治協(xié)作組組長、武漢大學人民醫(yī)院兒科姜毅教授介紹了一組最新的調(diào)查數(shù)據(jù)。1990年以來,全國兒童哮喘防治協(xié)作組對全國(除臺灣、西藏外)進行了3次兒童哮喘流行病學調(diào)查。1990年,全國兒童哮喘的發(fā)病率為0.9%左右;2000年約為1.9%;又一個10年過去,據(jù)今年的初步統(tǒng)計,此項數(shù)據(jù)已達到3.6%左右。
“由于受到空氣、大氣污染以及化學成分食品增多等因素影響,小兒哮喘的發(fā)病率逐年上升,每10年差不多翻一番!”姜毅說,由于多種原因,兒童得了哮喘該怎么辦,家長沒有清晰的認識。一些醫(yī)院依舊沿用不合理的治療方法,也導致兒童哮喘沒能得到很好控制。
哮喘治療不規(guī)范很普遍
兒童哮喘發(fā)病往往有很多不確定因素,人們的預防意識再好,但仍有發(fā)病的時候,因此規(guī)范的治療就顯得尤為重要。2005年,中國工程院院士鐘南山曾撰文指出,國內(nèi)僅有5%的哮喘患者接受了規(guī)范治療。而姜毅根據(jù)臨床實際估測,截至目前,僅有10%的患者獲得過規(guī)范治療。姜毅指出,哮喘治療不規(guī)范,已是一個十分普遍的問題。
去年年底,姜毅接到一家地級市醫(yī)院的求助。一名3歲患兒哮喘急性發(fā)作,該院使用大劑量抗生素治療無效,孩子生命危在旦夕。姜毅趕到聽診后,判斷是小氣道的問題,立即進行擴管,改善通氣,結果15分鐘后孩子就緩了過來。
姜毅說,治療兒童哮喘,醫(yī)生要注意區(qū)分不同的情況。對患者來說,更要堅持治療,嚴格按照“階梯式”的方式進行治療。如用藥后3~6個月沒有發(fā)作,便進入下一個階段;使用最低劑量藥物一年內(nèi)沒有發(fā)作,才可以停藥。
對癥下藥可“斷根”
姜毅強調(diào),只要預防及時,治療規(guī)范,兒童哮喘完全可“斷根”。但在治療中一定要找準發(fā)病原因,否則治療就不會有實質(zhì)性的效果。
姜毅介紹,至少有五六種常見疾病都可導致患者出現(xiàn)咳喘,醫(yī)學上稱之為上呼吸道咳嗽綜合征。這些疾病包括過敏性鼻炎、變異性咳嗽、鼻后滴流綜合征、胃食道反流、哮喘等。對這些疾病,一定要規(guī)范診斷,找準病因?qū)嵤┲委?。如通過胸片檢查排除肺部異物和結核等;免疫學檢查,確定是過敏性疾病還是免疫功能不全;皮試或采血做過敏原檢測;還有肺功能監(jiān)測,只要患有支氣管哮喘,發(fā)作與否都可診斷出來。
姜毅指出,有些家長和醫(yī)生往往把抗感染治療和抗炎治療混為一談。感染是指細菌、病毒或其他病原體侵犯人體,而炎癥是指人體對病原體產(chǎn)生的反應。哮喘的發(fā)病是由于機體對某些刺激反應過度,因此,治療應著重于如何阻止這種過度的變態(tài)反應,采取有效的抗炎治療。哮喘病人如未合并細菌感染,就不提倡使用抗生素;如果認為只有依靠抗生素的升級加碼才能治療哮喘的話,那就大錯特錯了。
姜毅說,他已治愈過數(shù)百名患者,有一個總體的原則,那就是治療與預防相結合。家長要改變過去對哮喘重治療、輕預防的傳統(tǒng)觀念。另外,家長不要看著孩子有好轉就停藥,看著孩子用藥就心疼,一定要遵循科學的停藥標準,即用最低劑量一年內(nèi)都不發(fā)作的患者,方可停藥。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49兒童鈣補充。
健客價: ¥40主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥113用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥27活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53兒童鈣補充。
健客價: ¥86分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥21用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥94適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥161化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價: ¥44.5潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動棒:該產(chǎn)品頂端強力震動,大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價: ¥59.9用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥168補腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62