對(duì)兒童哮喘的治療，國內(nèi)外有很多指南可供臨床醫(yī)生參考，以全球哮喘創(chuàng)議（GINA）最具影響力。目前，在我國兒科醫(yī)生通常遵循由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組制定的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》，此指南于2008年制定，沿用至今。此外，尚有申昆玲等兒科專家于2014年制定的《糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識(shí)》，用于指導(dǎo)霧化吸入糖皮質(zhì)激素在兒科臨床的正確應(yīng)用。
哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，根據(jù)病情分為急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期（慢性持續(xù)期和臨床緩解期）。哮喘急性發(fā)作分為輕度、中度、重度和危重度，這一分級(jí)有利于正確評(píng)估患者病情，從而給予及時(shí)有效的治療。哮喘非急性發(fā)作期分為輕度間歇、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)四類，這一分級(jí)主要用于初次診斷和既往未獲規(guī)范治療的患兒，作為制定初始治療方案的依據(jù)。在患者接受相應(yīng)治療后，根據(jù)對(duì)哮喘管理的臨床效果，分為控制、部分控制和未控制，用于指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。
治療哮喘的藥物總體上分為兩大類：控制藥物和緩解藥物。
哮喘急性發(fā)作期治療的主要目的在于解除氣道痙攣，減少氣道炎癥，迅速控制病情，因此其治療藥物主要包括吸入短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）、吸入抗膽堿能藥物、全身用糖皮質(zhì)激素和吸入型糖皮質(zhì)激素、茶堿等。
吸入型短效SABA：是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，國內(nèi)外指南均推薦作為哮喘急性發(fā)作治療的首選藥物，適用于所有年齡的患兒。
糖皮質(zhì)激素：對(duì)糖皮質(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用，國內(nèi)外指南推薦意見有所不同。2015年GINA指南指出，在家庭初始治療是，無論高劑量吸入型激素或給予全身激素，必須確保藥物能夠合理使用，且需觀察藥物副反應(yīng)的發(fā)生。我國兒童哮喘診斷與防治指南指出，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的首選藥物，有研究表明在應(yīng)用全身糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素可減少全身糖皮質(zhì)激素用量。而對(duì)于非重癥的急性發(fā)作，大劑量ICS對(duì)兒童哮喘發(fā)作的治療也有幫助，可選用霧化吸入布地奈德混懸液1mg/次，每6-8小時(shí)1次。
抗白三烯藥物：不應(yīng)用于哮喘急性發(fā)作的救治。
吸入抗膽堿能藥物：起效慢，2015年GINA指南明確指出，在哮喘急性發(fā)作時(shí)，適用于單獨(dú)吸入型SABA治療效果不佳或緩解后病情反復(fù)的患者。
茶堿：由于治療窗較窄，副作用較大，哮喘急性發(fā)作時(shí)，不作為首選用藥。
表1不同藥物在哮喘急性發(fā)作管理中的臨床定位（文案來源醫(yī)學(xué)界）
舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥144清熱解毒，消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎，扁桃體炎，咽喉腫痛，口腔炎，牙齦腫痛。
健客價(jià)： ￥27.5兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥401.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥339健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿；消化不良見上述證候者。
健客價(jià)： ￥9本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥85清熱解毒，透表豁痰。用于急性驚風(fēng)，傷寒發(fā)熱，臨夜發(fā)燒，小便帶血，麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽；赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià)： ￥26適用于物理退熱、冷敷理療，用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，透表豁痰。用于急性驚風(fēng)，傷寒發(fā)熱，臨夜發(fā)燒，小便帶血，麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽；赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià)： ￥38葡萄糖酸鈣鋅口服溶液：用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片：兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥89.9有效迅速消除傷風(fēng)感冒或枯草熱癥狀：發(fā)熱、發(fā)冷、鼻水、鼻塞、噴嚏、頭痛、肌肉酸痛、鼻竇痛、喉嚨痛、喉嚨癢、淚眼
健客價(jià)： ￥19.5補(bǔ)鈣。
健客價(jià)： ￥19祛風(fēng)鎮(zhèn)驚，消食導(dǎo)滯。用于停食停乳引起：肚脹腹硬,嘔吐乳食，大便秘結(jié)，痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià)： ￥19清熱潤肺，祛痰止咳。用于咳嗽氣喘，吐痰黃稠或咳痰不爽，咽干喉痛。
健客價(jià)： ￥48本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥28.5布洛芬混懸液：用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 小兒感冒顆粒：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒，癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛；流感見上述證候者。 丁桂兒臍貼：健脾溫中，散寒止瀉。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。 兵兵退熱貼：小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應(yīng)急
健客價(jià)： ￥159拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥98兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥85補(bǔ)充兒童少年體內(nèi)維生素等。
健客價(jià)： ￥185本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥27本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥188清熱解毒,解肌退熱。用于內(nèi)蘊(yùn)伏熱，外感時(shí)邪引起的高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛，大便秘結(jié)等癥。
健客價(jià)： ￥59
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