2017-08-18
我是二甲雙胍，你們了解我嗎？
20世紀(jì)50年代誕生了我的大家族——雙胍類藥物。大哥叫甲丁雙胍，二哥叫苯乙雙胍，我是老幺，叫二甲雙胍(通用名)。我還有許多小名(商品名)，如格華止、甲福明、美迪康或迪化糖錠等。你們了解我的方方面面嗎？
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
20世紀(jì)50年代誕生了我的大家族——雙胍類藥物。大哥叫甲丁雙胍，二哥叫苯乙雙胍，我是老幺，叫二甲雙胍(通用名)。我還有許多小名(商品名)，如格華止、甲福明、美迪康或迪化糖錠等。你們了解我的方方面面嗎？
美國糖尿病學(xué)會和歐洲糖尿病協(xié)會對2型糖尿病治療給出的聯(lián)合指南建議，如果沒有特殊禁忌證，2型糖尿病患者在得到明確診斷之后，就應(yīng)該馬上服用二甲雙胍，同時(shí)進(jìn)行生活方式的干預(yù)。作為傳統(tǒng)降糖藥，二甲雙胍既便宜、有效又相對安全。
在近年的國際和中國的糖尿病診療指南中，二甲雙胍的定位為2型糖尿病治療的一線首選藥，并且推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病全程的唯一藥物。
在臨床中，DPP-4抑制劑大俠擁有好幾個不同名字的化身，比如說西格列汀和維格列汀。這兩位化身武功同樣不含糊：單次給藥后半小時(shí)，對DPP-4的活性抑制就幾乎達(dá)到100%，活性抑制80%的持續(xù)時(shí)間通常都超過16小時(shí)，因此兩種藥物都可以每日只使用一次就夠了。
DPP-4抑制劑這位大俠的絕世武功是有名堂的，我們先通過下面這張不明覺厲的武功秘籍圖，了解一下進(jìn)餐與腸促胰島激素對胰島細(xì)胞發(fā)生影響的方式。
12月1日，英媒英國《每日電訊報(bào)》網(wǎng)站12月1日報(bào)道稱：一種常見的降糖藥物可以延長動物壽命，并有希望讓人類活到120-140歲。美國FDA（食品和藥物管理局）現(xiàn)在已批準(zhǔn)該項(xiàng)臨床試驗(yàn)，以驗(yàn)證這種藥物是否能對人產(chǎn)生同樣的效果。而該藥并不神秘，就是臨床上用于治療2型糖尿病的降糖藥——二甲雙胍
對于口服降糖藥對腎臟的傷害，糖尿病患者其實(shí)無需有太多的顧慮。現(xiàn)階段臨床上所使用的口服降糖藥都是經(jīng)過嚴(yán)格篩選出來的安全藥物，其不良反應(yīng)是經(jīng)過多重動物實(shí)驗(yàn)，臨床實(shí)驗(yàn)的排查的，其控制血糖的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)是要比其對腎臟的傷害要大。
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，主要通過增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，從而改善糖代謝，控制血糖，常作為降糖的首選藥物。
口服的降糖藥物，經(jīng)過幾十年的研究進(jìn)展，出現(xiàn)了很多新藥，另外，很多老的藥物也出現(xiàn)了新的劑型。這樣一來，藥物的一些不良反應(yīng)也在減少，也使得血糖的控制更加平穩(wěn)。
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