2015-02-07
二甲雙胍對(duì)肝腎功能有損害嗎？
一些糖尿病患者可能在服用降糖藥期間發(fā)生腎功能減退，這往往是糖尿病本身所致，跟糖尿病病程長(zhǎng)及血糖、血壓控制不良等有關(guān)。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱(chēng)為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
一些糖尿病患者可能在服用降糖藥期間發(fā)生腎功能減退，這往往是糖尿病本身所致，跟糖尿病病程長(zhǎng)及血糖、血壓控制不良等有關(guān)。
雙胍類(lèi)，如二甲雙胍（甲福明），可增加外周組織（如肌肉）對(duì)葡萄糖的攝取和利用，通過(guò)抑制糖原異生和糖原分解，可降低糖尿病時(shí)的高肝糖生成率。
肥胖的糖尿病患者應(yīng)首選二甲雙胍類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物具有抑制食欲、降低血糖的作用。而消瘦人群胰島素抵抗相對(duì)較輕，應(yīng)首選磺脲類(lèi)或胰島素治療。
胰島素不僅能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，為細(xì)胞供應(yīng)能量或以糖原形式儲(chǔ)存能量，還能促進(jìn)脂肪儲(chǔ)存、防止脂肪分解。因此，體重增加是胰島素治療中的一個(gè)潛在問(wèn)題。
外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低是另外一個(gè)重要原因，這在肥胖2型糖尿病患者尤其明顯，由于存在嚴(yán)重胰島素抵抗，因而使磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑的療效大打折扣，治療應(yīng)首選能改善胰島素抵抗
低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無(wú)力，甚至煩躁、意識(shí)混亂等，但這些低血糖癥狀常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別，以致即使發(fā)生了嚴(yán)重而持久的低血糖，而患者往往渾然不覺(jué)
他們作了一項(xiàng)有安慰劑對(duì)照的研究，納入20例肥胖年輕成人。研究結(jié)果顯示接受雙水楊酯4克/天治療1個(gè)月后，空腹血糖水平降低13%，C反應(yīng)蛋白水平降低34%。
二甲雙胍只降低高血糖，單藥治療不會(huì)引起低血糖。而且它是目前惟一有證據(jù)表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物，它除了能降低42％的糖尿病相關(guān)死亡外
糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況（如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等）來(lái)選藥。所謂“好藥”就是適合患者自己病情的藥，并非新藥、貴藥才是好藥
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