二甲雙胍現(xiàn)在是糖尿病人常用的藥物，很多人擔(dān)心二甲雙胍會損害腎功能，不敢長期服用，第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民說，對于腎功能完好的糖尿病患者來說，二甲雙胍完全可以放心服用。

　　腎功能不全時，二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出，在體內(nèi)蓄積可能導(dǎo)致嚴(yán)重的乳酸性酸中毒，但二甲雙胍本身并不損害腎臟，因而說二甲雙胍損害腎臟是沒有科學(xué)依據(jù)的。

　　臨床上曾經(jīng)因為擔(dān)心二甲雙胍會引起乳酸性酸中毒，而將它長期打入冷宮。但是國內(nèi)外諸多臨床試驗分析證實：沒有證據(jù)表明二甲雙胍可以增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險。

　　至于個案報道的乳酸性酸中毒病例，都是由于對二甲雙胍的禁忌癥，腎功能不全、心衰、肝功能異常掌握不嚴(yán)所致。

　　李全民主任介紹，二甲雙胍的降糖作用是通過改善胰島素抵抗，增加機(jī)體對葡萄糖的利用，抑制肝糖元的產(chǎn)生來完成的。它不會加重胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，也不會導(dǎo)致高胰島素血癥。

　　另外，二甲雙胍只降低高血糖，單藥治療不會引起低血糖。而且它是目前惟一有證據(jù)表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物，它除了能降低42％的糖尿病相關(guān)死亡外，還可降低39％的心肌梗死風(fēng)險和41％的腦卒中風(fēng)險。

　　二甲雙胍除了降糖以外，還可以減輕體重，全面控制各種代謝異常，這種“多面手”的功效，是其他口服降糖藥不能比的。

　　許多糖尿病患者認(rèn)為“是藥三分毒”，不顧具體病情，只接受生活方式干預(yù)的治療，使血糖長期不能控制達(dá)標(biāo)，這不是一種積極可取的態(tài)度。治療糖尿病除了需要加強(qiáng)鍛煉和飲食控制外，還要配合規(guī)范的藥物治療，如果確診為2型糖尿病，患者應(yīng)遵從醫(yī)囑并盡早接受二甲雙胍等藥物治療。

(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)