今天下午,帶一個(gè)朋友去廣安門(mén)中醫(yī)院,找仝小林院長(zhǎng)看病。這個(gè)朋友患有糖尿病腎病、脂肪肝、高血脂、痛風(fēng)等多種代謝性疾病,盡管各種并發(fā)癥幾乎都到了晚期,他仍然大吃大喝,不進(jìn)行控制。

　　在飯桌上,他端著酒杯對(duì)我說(shuō):“看了好幾家醫(yī)院,醫(yī)生都對(duì)我說(shuō),這些病沒(méi)有什么辦法了。我覺(jué)得與其最后還是死,不如想吃什么就吃吧。”

　　這位曾經(jīng)認(rèn)為“這些病沒(méi)什么辦法了”的朋友,從仝院長(zhǎng)辦公室出來(lái)后,眼里到內(nèi)心都充滿(mǎn)了希望。路上,他很認(rèn)真地向我咨詢(xún)?nèi)绾螠p肥、飲食、運(yùn)動(dòng)、限酒等各種問(wèn)題。

　　我不禁回憶起診治過(guò)程:看完所有的檢查報(bào)告單后,仝院長(zhǎng)第一句話就讓人充滿(mǎn)信心:“這種病在我這里很常見(jiàn),如果你自己愿意配合,一年后你的狀況就會(huì)有個(gè)大變樣!”隨后,開(kāi)出藥方,給出各種飲食、鍛煉建議。

　　身邊不少朋友都在抱怨,患者不好好控制血糖,完全出于不了解糖尿病的危害,所以,要反復(fù)對(duì)他們進(jìn)行這樣的教育,甚至不惜進(jìn)行“恐嚇”——當(dāng)然目的是好的。殊不知,很多患者的放縱完全是因?yàn)槭ハＭ晕曳艞墶?/p>

　　我想起了一個(gè)故事。有個(gè)軍閥,在懲處死刑犯的時(shí)候,給犯人兩個(gè)選擇:或者一槍斃命,或者爬進(jìn)一個(gè)沒(méi)有光明、不知多長(zhǎng)的黑洞。所有的犯人都選擇了前者。一次在軍閥酒酣耳熱的時(shí)候,有人大著膽子問(wèn)他:那個(gè)黑洞的盡頭到底是什么?軍閥大笑:摸索一天,就可以逃生了。

　　犯人們知道早晚都是死,沒(méi)有希望的摸索,還不如死個(gè)痛快。——沒(méi)有希望,比死亡更可怕。在醫(yī)療上,病人因?yàn)楹们榫w和戰(zhàn)勝疾病的信心,而戰(zhàn)勝頑疾、創(chuàng)造奇跡的例子數(shù)不勝數(shù)。

　　我們的糖尿病教育是“五駕馬車(chē)”,在美國(guó)的糖尿病教育家協(xié)會(huì)提倡的是“七駕馬車(chē)”,其中多出來(lái)其中的“一匹馬”就是健康的心理和好的情緒。

　　有一批美國(guó)糖尿病教育者,專(zhuān)門(mén)到大學(xué)去進(jìn)行短期或業(yè)余的進(jìn)修,來(lái)學(xué)習(xí)怎樣激勵(lì)病人,使他們樹(shù)立信心和希望。

　　著名的美國(guó)糖尿病醫(yī)生布朗斯基,把北美的糖尿病教育分成三個(gè)階段:傳授給病人糖尿病知識(shí)、幫助病人進(jìn)行行為改變、為病人樹(shù)立信念。

　　布朗斯基醫(yī)生說(shuō),之所以上升到第三個(gè)階段,是因?yàn)橹挥胁∪藰?shù)立了戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)信念,才會(huì)自覺(jué)主動(dòng)地去學(xué)習(xí)知識(shí)和改變行為。

　　也有從事糖尿病醫(yī)療或者教育的朋友抱怨說(shuō),更多的病人是不懂得糖尿病的危害,適度的“恐嚇”是一種善良的矯枉過(guò)正。必須承認(rèn)我國(guó)糖尿病知識(shí)的普及程度和北美有很大差異,這種展示病情“黑暗”的做法也無(wú)可厚非。

　　然而,另一個(gè)不同的國(guó)情是,北美在病人看到“黑暗”產(chǎn)生了恐懼之后,又有糖尿病教育者、營(yíng)養(yǎng)師、心理治療師、社會(huì)工作者等人群,帶領(lǐng)病人穿過(guò)“黑暗”的隧道,走向光明。

　　這個(gè)過(guò)程,并非是醫(yī)生僅僅靠藥物治療完成的,況且,醫(yī)生也沒(méi)有那么多的時(shí)間和精力?？上驳氖?現(xiàn)在越來(lái)越多的糖尿病教育和治療,都在充分說(shuō)明糖尿病的危害之后,也給予了病人信心和希望。

　　仝院長(zhǎng)是全國(guó)糖尿病界知名的專(zhuān)家,精湛的醫(yī)術(shù)是他給予患者的雙槳;而他點(diǎn)亮的希望航標(biāo)燈,才會(huì)讓病人有達(dá)到健康彼岸的信心。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）