糖尿病神經(jīng)源性膀胱病例分享

2014-07-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于不同的糖尿病患者要根據(jù)病情還有患者的身體素質(zhì)來制定不同的治療方案，今天我們就分享一個(gè)糖尿病神經(jīng)源性膀胱病的典型案例。

　　【疾病信息】

　　患者，男，38歲。

　　間斷口干、多飲、多食、多尿9年，加重伴雙下肢浮腫、排尿不暢1周，以糖尿病收入院?；颊哂?年前因口干多飲多食多尿消瘦在外院診斷為“糖尿病”后一直服藥治療5年，癥狀控制尚可，近幾年來患者無規(guī)則服藥，癥狀明顯時(shí)服藥，減輕時(shí)停藥。2年前因糖尿病酮癥酸中毒在臨夏州人民醫(yī)院住院，治療好轉(zhuǎn)出院。1年前再次住院治療，給予諾和靈注射，用藥2個(gè)月余停藥。近1周逐漸出現(xiàn)雙下肢浮腫，排尿困難，小腹部包快。

　　【治療方法】

　　入院查體：T37℃，P60次/min，R18次/min，BP120/80mmHg。神志清，精神欠佳，呈慢性病容，步入病房，自動(dòng)體位，查體合作，問答切題，全身皮膚黏膜無黃染及皮疹，淺表淋巴結(jié)未及腫大，頸軟，雙肺(-)，心界不大，HR60次/min，律齊，無雜音，腹平軟，小腹部包塊，叩實(shí)，雙下肢水腫(+)，余(-)。ECG：竇性心動(dòng)過緩，心電軸不偏;B超示：雙腎體積增大，彌漫性改變，雙腎積水，前列腺、膀胱未見異常。血RT：WBC8.9×109/L，G66.1%，L13.1%，M20.8%，HGB121g/L，RBC42×1012/L;便RT(-);尿RT：尿糖4+，白細(xì)胞0～3，空腹血糖14.25mmol/L，餐后2h血糖1637mmol/L，肝腎功電解質(zhì)正常。HBsAg(-)，CO2CP271mmol/L。

　　初步診斷：1型糖尿病，糖尿病神經(jīng)源性膀胱，尿潴留。

　　治療：入院后給胰島素8U、4U、6U餐前30min體腔注射，抗生素抗感染前列腺素E1(PGE1)80mg+NS500ml，ivgtt，甲基B121500mg口服，降糖藥口服，留置導(dǎo)尿，導(dǎo)出尿液2000ml，給予膀胱沖洗。膀胱高度充盈患者無明顯下腹脹痛，無尿急尿意，追問病史排尿不暢達(dá)半年，白天主動(dòng)上廁所，夜間無知覺性尿液自流床上。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥368

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥623

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥838

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥719