一個(gè)溫暖的午后,我踏進(jìn)病房看到小馮衛(wèi)教師正與眼前一位年輕可愛的妹妹聊著,小馮說這個(gè)瘦弱的小姑娘患了1型糖尿病,大夫交代千萬不能再發(fā)生低血糖了,飲食上需要營(yíng)養(yǎng)師的介入。
通過營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)妹妹飲食存在很大問題:主食幾乎不碰,水果徹底拒絕,連一口都沒吃過。
問問理由,她說,“不是得了糖尿病嗎?我也很想吃,但吃了血糖會(huì)高,看著別人吃西瓜、吃桃我只能可憐巴巴的望著。”
我微笑著說,“你知道嗎?其實(shí)這些你都能吃,只要做好血糖監(jiān)測(cè),與大夫商討胰島素劑量如何調(diào)整,了解糖類的量,你的飲食其實(shí)可以很彈性”,這個(gè)小妹妹瞪大眼,不可思議的看著我,好像發(fā)現(xiàn)了新世界。我心想原來她忌口了這么多,營(yíng)養(yǎng)不足,難怪看起來瘦瘦小小,還經(jīng)常發(fā)生低血糖,心疼的很。
看看剛發(fā)表的《中國(guó)糖尿病膳食指南》。
一、吃動(dòng)平衡,合理用藥,控制血糖,達(dá)到或維持健康體重
二、主食定量,粗細(xì)搭配,全谷物、雜豆類占1/3
三、多吃蔬菜,水果適量,種類顏色要多樣
四、常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類
五、奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇
六、清淡飲食,足量飲水,限制飲酒
七、定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,注意進(jìn)餐順序
八、注重自我管理,定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
發(fā)現(xiàn)了嗎?水果適量!其實(shí)糖友們并不是完全不能碰主食和水果類,只要在合理的攝取范圍內(nèi),其實(shí)糖友們飲食選擇很自在。
教完飲食分類還有糖類食物間份量的互換后,第二天妹妹開心的走進(jìn)宣教室說:“我終于吃上桃子了,而且你看我的血糖不高!”
是的,妹妹與各位糖友們,我們?cè)诳靥锹飞线€有漫漫長(zhǎng)路需要學(xué)習(xí),營(yíng)養(yǎng)是門科學(xué)需要與營(yíng)養(yǎng)師討論,加入糖尿病共同照護(hù)后,您的控糖生活會(huì)更精彩。
那么糖尿病患者如何吃水果呢?其實(shí)只要科學(xué)地吃,不會(huì)給血糖造成太大的波動(dòng),而且可以補(bǔ)充各種維生素以及微量元素,保護(hù)心腦血管,對(duì)健康大有裨益。
1.哪些人能吃水果?
因?yàn)樗麑?duì)血糖有一定的影響,所以,只有血糖控制得好的朋友才能吃水果。對(duì)于血糖控制得不好的,還是先好好地管住嘴、邁開腿、用好藥,把自己的血糖控制好了再吃水果也不遲。
2.能吃哪些水果?
不同的品種,對(duì)血糖的影響不同,含糖量也不一樣;我們應(yīng)該盡量選擇對(duì)血糖影響小、而且含糖量少的品種。
3.能吃多少水果?
吃水果可不要貪多,每天以100~200克為好,而且可以分次食用。比如,上午吃100克,下午吃100克。
如果還擔(dān)心血糖不穩(wěn),可以將主食減少一點(diǎn)點(diǎn),比如,吃了100克的水果,在下一餐的主食就要少吃兩口了。100克是多少?比如十個(gè)櫻桃,2個(gè)李子,半個(gè)桃,半個(gè)梨,半個(gè)蘋果,小半個(gè)芒果等等。
4.什么時(shí)候吃合適?
建議在兩頓飯之間吃水果,而不要在飯后馬上吃,以免血糖的變化太大。水果的含糖量不同,升糖速度不同,選擇起來也不同,比如香蕉、菠蘿、荔枝、火龍果這幾樣我們不大推薦,但有些朋友會(huì)說,怎么辦,我剛剛貪嘴吃了幾顆荔枝,是不是對(duì)血糖影響很大啊?
這些水果我們建議盡量不吃,但是,如果嘴饞忍不住,偶爾吃一點(diǎn),不用太擔(dān)心,適當(dāng)在一整天的飲食中控制一下就好,比如主食減少一部分。當(dāng)然還是推薦大家盡量不吃升糖快的水果。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥91適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥481.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥152.1高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥52.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥121.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥2151.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.7利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥53高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥24用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥135滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23