大多數(shù)糖尿病患者認(rèn)為,只要得了糖尿病,血糖就必須嚴(yán)格控制;有并發(fā)癥的患者更是如此,如果發(fā)現(xiàn)血糖稍高一點,就會主動減少飯量,增加降糖藥,他們甚至愿意冒低血糖的風(fēng)險。
也不知他們從哪里聽說,只有嚴(yán)格控制血糖,并發(fā)癥才不會進(jìn)展,可是事實真的是這樣嗎?血糖降下來就真的安全了嗎?讓我們來看一個真實故事。
血糖降低,眼睛卻看不見了
這天,醫(yī)院來了這樣一位患者,他是一名退休工人,患糖尿病6年了,我們稱他劉師傅。6年前,劉師傅在一次單位體檢中發(fā)現(xiàn)了血糖高,到醫(yī)院復(fù)查確診為2型糖尿病,當(dāng)時也沒太在意,每天吃醫(yī)生給開的鹽酸二甲雙胍來控制血糖,也沒有特別控制飲食,血糖監(jiān)測也很少,得了糖尿病不疼不癢,劉師傅也沒覺得跟正常人有什么不同,日子過得很平常。
可就在一年前,劉師傅突然出現(xiàn)了乏力、口渴的癥狀,到醫(yī)院一查空腹血糖20.5mmol/L,眼底有幾個小出血點,但視力還在正常范圍。劉師傅看了眼底照片的結(jié)果后開始慌了,擔(dān)心發(fā)生了并發(fā)癥,以后眼睛會失明,急忙詢問醫(yī)生有什么辦法能盡快把血糖降下來,醫(yī)生說見效最快的方法一般就是注射胰島素。于是劉師傅開始了胰島素治療,血糖很快降到了正常水平。細(xì)心的他每天測七次血糖,只要血糖稍高一點,就自己增加胰島素的劑量,有幾次加量過多,他還出現(xiàn)了低血糖。但劉師傅覺得沒關(guān)系,血糖控制最重要!
就這樣過了很久,劉師傅覺得自己血糖控制得這么好,眼底出血肯定不會發(fā)展了吧。但就在1周前,他的右眼突然看不見了,被診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變,右眼玻璃體出血。劉師傅很懊惱,明明血糖控制得很好,為啥突然看不見了呢??心急火燎之下,劉師傅來到了我們醫(yī)院,一見面就急切的拉著我的手訴說這件事。
血糖不穩(wěn)定,才是幕后真兇
其實,劉師傅的這個問題在其他患者身上也存在。之所以眼睛會出血就是因為他的血糖控制得過于嚴(yán)格,造成了血糖波動過大,而出現(xiàn)了眼底出血的問題。
醫(yī)生告訴他糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,也是成年人致盲的主要原因之一。糖尿病人在發(fā)病5~10年后,如果血糖長期控制不佳,大部分人眼底就會逐漸產(chǎn)生病變。視網(wǎng)膜病變初期一般沒有什么感覺,也就是您所說的不痛不癢,偶爾可能出現(xiàn)眼睛疲勞的感覺。但隨著病情發(fā)展,就會出現(xiàn)不同的表現(xiàn),比如眼底血管出血、水腫、滲出液體,嚴(yán)重者還會有新生的血管生長,玻璃體大量出血,或出現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變及牽引性視網(wǎng)膜脫離,造成視力嚴(yán)重?fù)p害。這個時候視力就沒辦法逆轉(zhuǎn)了。
那么糖友們,咱們在患病早期,就控制好血糖,并且長期持續(xù)地把血糖控制在平穩(wěn)的水平上,對于防治視網(wǎng)膜病變具有積極意義。假設(shè)眼底病變一旦出現(xiàn),短期控制血糖幾乎沒有作用。如果您想在較短時間內(nèi)快速降低血糖,反而可能加重視網(wǎng)膜病變。這是為什么呢?因為血糖下降后,視網(wǎng)膜血流量減少,而視網(wǎng)膜血管自動調(diào)節(jié)能力改善較慢,就會導(dǎo)致缺血加重。劉師傅眼底出血加重的原因就在這里。
聽完這個故事,糖友們肯定知道作者要說什么了。其實,并不是說只要把血糖降下來身體就健康了,人就安全了。從臨床經(jīng)驗來看,常常血糖波動過大的危害比高血糖危害還要大,所以,糖友在降血糖時候一定要循序漸進(jìn),切記不能盲目求快,避免出現(xiàn)血糖大幅波動。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥430與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥291.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1720配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥56與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥47安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥28用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價: ¥45該產(chǎn)品用于檢測指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥99該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價: ¥135該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價: ¥328用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。
健客價: ¥35.8用于體外血糖檢測。
健客價: ¥189用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價: ¥150單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥91三諾安準(zhǔn)血糖試條:適用于新鮮毛細(xì)血管全血,靜脈全血葡萄糖測試。 三諾血糖專用采血針:適用于需微量采血時刺破皮膚用。 約斯夫醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥56治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥69用于體外檢測新鮮毛細(xì)血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥20與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥21.9與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥24用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價: ¥159