糖尿病并不是單純的一種病,它常常是多種疾病伴隨發(fā)展的,糖尿病都會哪些伴隨的并發(fā)癥呢?本文用病例的形式來介紹一下糖尿病的并發(fā)癥。
糖尿病性便秘
新聞點擊:一位70多歲的老太太幾年來一直受便秘的困擾,經(jīng)常3~4天才大便一次,應(yīng)用通便藥如開塞露、石蠟油、甘油栓等,效果也不好。因排不出便,腹脹難耐,坐臥不寧,苦不堪言。為此,她曾到多家醫(yī)院診治,用了不少胃腸動力藥如嗎丁啉、西沙必利等,可就是不見效。后來醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她患有2型糖尿病,覺得便秘可能與此有關(guān),于是又給她服降糖藥,但便秘依舊。近日,她的空腹血糖14。5毫摩爾/升。后又連測數(shù)日,空腹和餐后2小時血糖均遠遠超過正常值。醫(yī)生讓老太太停用口服降糖藥,改用胰島素每日3次,飯前半小時皮下注射。沒過多久,老太太的血糖逐漸正常,便秘也神奇般地消失了。
提醒:這位老人患的是典型的糖尿病性便秘,隨著血糖的逐漸控制,便秘癥狀也得到了改善。
糖尿病引起便秘的原因是高濃度的血糖,對植物神經(jīng)有損害作用,致胃腸蠕動無力,大便不易排出。另外,患糖尿病時,由于代謝紊亂,蛋白質(zhì)呈負(fù)平衡,以致腹肌和會陰肌張力不足,排便無力。
糖尿病便秘較少見,易被忽視而誤診。因此,當(dāng)糖尿病和便秘同時存在,且便秘治療效果不佳時,要想到便秘可能是糖尿病所致,應(yīng)及時測血糖,以便調(diào)整治療方案。在口服降糖藥物療效不佳時,要及時改用胰島素進行治療。
手腳潰爛——原來是糖尿病惹的禍
新聞點擊:72歲的劉大媽2006年2月發(fā)現(xiàn)自己的雙手雙腳開始起泡,掉皮。起初,她以為是手足癬,就在家上了一些藥。半個月后不僅癥狀沒有見好,反而越來越嚴(yán)重,手腳的皮膚開始潰爛、流膿。皮膚科醫(yī)生給她開了很多藥??墒且贿B治了半年多,病也沒見好轉(zhuǎn)。
2006年9月,劉大媽因胃病做常規(guī)血糖檢查時,發(fā)現(xiàn)空腹血糖11。8毫摩爾/升,醫(yī)生診斷為2型糖尿病,而且應(yīng)該已經(jīng)很長時間了,只是一些糖尿病的癥狀被忽視了,而劉大媽的手腳潰爛也是糖尿病并發(fā)癥的一種表現(xiàn)。如今,經(jīng)過幾個月的糖尿病治療,劉大媽的血糖已經(jīng)得到控制,手腳潰爛的癥狀也很快好轉(zhuǎn)。
提醒:劉大媽這種情況屬于糖尿病足,又稱糖尿病肢端壞疽,是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。其主要是由于周圍神經(jīng)病變引起的,包括自主神經(jīng)病變、大血管病變和不良的足部衛(wèi)生習(xí)慣等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致,嚴(yán)重時可能發(fā)生下肢的潰瘍、壞疽,需要截肢治療。因此,出現(xiàn)劉大媽這種癥狀的患者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,以免延誤了治療的最佳時機。
牙周病久治不愈——原來是糖尿病作祟
新聞點擊:近一年來,張大媽總是出現(xiàn)牙齦腫痛、刷牙時出血,口腔醫(yī)院診斷為牙周病,治療很長時間不見好轉(zhuǎn)。這次她因為尿頻到醫(yī)院就診,經(jīng)查空腹和餐后血糖均超過正常水平,確診為糖尿病。經(jīng)過降血糖治療,血糖得到控制,牙周病再也沒有犯。原來,這一年來沒有治好的牙周病是因為糖尿病的緣故。
提醒:糖尿病是一種常見的疾病,據(jù)調(diào)查,中國約有1%的人罹患此病,但真正被發(fā)現(xiàn)并且接受正規(guī)治療的人,不到半數(shù)。
糖尿病和牙周病有什么關(guān)系呢?導(dǎo)致牙周病的原因主要是牙菌斑,確切地說是牙菌斑中的細(xì)菌??谇粌?nèi)的牙菌斑是無所不在的,糖尿病患者抵抗力較差,易感染,一旦感染,傷口也不易愈合。所以釜底抽薪的辦法就是控制好血糖,這樣才有利于牙周病的控制。糖尿病患者由于唾液分泌量減少,對口腔內(nèi)雜物清潔效果降低,因此糖尿病患者的牙周病也會比較嚴(yán)重。許多研究顯示,如果能盡早找牙科醫(yī)生治療,加上日常對口腔清潔的維護,糖尿病患者的牙周情況仍然可以保持在很好的狀態(tài)。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥124適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥601.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥217.8配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44.6養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥15.71.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5輔助降血糖。
健客價: ¥158輔助降血糖。
健客價: ¥488本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.8本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥159.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥35.8配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66