糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。國外有關(guān)資料表明,由糖尿病腎病造成的腎功能衰竭者比不是由糖尿病導(dǎo)致的腎功能衰竭者高17倍,而且糖尿病腎病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。
我國的有關(guān)資料表明,在糖尿病患者中并發(fā)糖尿病腎病的占1/3以上,并發(fā)腎功能不全的高達(dá)6.5%,其中糖尿病腎病達(dá)到了尿毒癥階段的占1.2%。可見糖尿病腎病的危害之大。
這3大癥狀需警惕
小便有泡沫
仔細(xì)觀察晨尿,成年人有泡沫是正?,F(xiàn)象,通常10到20秒會消失,如果長時間不消失,可能跟尿蛋白有關(guān)。
小便顏色改變
尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕,尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅,可能是IgA腎?。ǔR姷囊环N原發(fā)性腎小球疾?。┑谋憩F(xiàn)。
浮腫
健康人起床后也有可能出現(xiàn)輕度眼瞼浮腫,但不多久就會慢慢消退。而腎臟出現(xiàn)病變的人眼瞼會始終浮腫,有的人甚至?xí)憩F(xiàn)為全身浮腫、體重突然增加,用手指按壓下肢會出現(xiàn)凹陷,且浮腫不易消退。
非典型3大癥狀
初次發(fā)現(xiàn)高血壓
應(yīng)該檢查腎臟是否有病變,尤其是中青年人如果出現(xiàn)不明原因的高血壓,更要查查腎功能。
骨痛
一旦腎臟發(fā)生病變,人體的骨骼健康也會受到威脅。尿毒癥患者血液中的鈣、磷及維生素D會出現(xiàn)代謝紊亂,從而刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起骨痛、骨質(zhì)疏松等腎性骨病。
中老年人如果發(fā)生不明原因的骨折或經(jīng)常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質(zhì)疏松,經(jīng)骨科等檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的,一定要去查查腎臟。
貧血出血
貧血是一種常見的臨床癥狀,許多疾病都會表現(xiàn)為貧血,腎臟病發(fā)展到晚期(如慢性腎功能衰竭)就容易引發(fā)貧血,而且相當(dāng)頑固。
這主要是因為腎實(shí)質(zhì)已經(jīng)受到嚴(yán)重破壞,腎臟的促紅細(xì)胞生成因子減少、紅細(xì)胞的破壞加速所致。
篩查腎病的檢查
最簡單的是做一個尿常規(guī)的檢查,觀察是否有尿蛋白的滲出,同時也可以做24小時的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白的檢查來確定腎臟血管是否發(fā)生了病變,抽血化驗一般是指腎功能的檢查觀察肌酐的情況。
24小時尿蛋白正常人是0.15克,如果超過0.15克就有問題了。尿蛋白超過了0.5克,就可以診斷糖尿病腎病的四期。
哪些糖友更易出現(xiàn)腎病
來自上海市疾病預(yù)防控制中心糖尿病防治科副主任,主任醫(yī)師李銳指出以下4大因素是出現(xiàn)腎病的主因。
1、血糖控制不佳
血糖控制不佳可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,而良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。
2、病程長
糖尿病病程越長,糖尿病腎病患病率越高。1型糖尿病患者病程在5年以下者,發(fā)生糖尿病腎病的可能性很小,以后逐漸升高,病程在20~25年者糖尿病腎病患病率最高,達(dá)到40%左右。
2型糖尿病患者,病程5年及以下的糖尿病腎病患病率為7%~10%,病程20~25年者患病率為20%~35%,病程大于25年者患病率更高。
3、伴有高血壓
患者原有高血壓,或微量白蛋白尿期時出現(xiàn)血壓升高,可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
4、遺傳因素
糖尿病腎病的發(fā)生有家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率明顯高于無高血壓家族史的患者。
飲食、運(yùn)動注意事項
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
尿蛋白非常的高,我們第一個應(yīng)該的就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,也就是說每天蛋白的總的攝入要控制,一般來說,控制0.6克每公斤體重每天,比如說是一個50公斤的患者,基本上30克左右,也就一兩也不到。
而且這些蛋白最好是優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是動物蛋白,像雞蛋、牛奶,豆制品也是優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、低鹽、高纖維素飲食
糖尿病腎病患者應(yīng)限制食鹽攝入。菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天5克以內(nèi),出現(xiàn)心衰或水腫的患者每天應(yīng)限制在2克,同時還應(yīng)限制攝入水量??梢远喑源旨Z。
3、注意低磷高鈣飲食
尤其是腎病終末期,腎衰期,血透期。應(yīng)禁食動物內(nèi)臟如腦、肝、腎等,少吃南瓜子、花生等干果。
4、充足熱量低脂飲食
糖尿病腎病應(yīng)補(bǔ)充供給足夠的熱量,避免因熱量不足燃燒蛋白供應(yīng)能量。
脂肪可提供的熱量較多,但由于能促進(jìn)腎衰竭的進(jìn)展,所以仍要求低脂飲食,控制脂肪攝入,不宜食用動物脂肪及高膽固醇食物。碳水化合物占總熱量的60%以上。
5、不要有劇烈的運(yùn)動
運(yùn)動方面最重要的是保證合理的運(yùn)動就可以了,不要運(yùn)動太劇烈。
因為運(yùn)動太劇烈的時候血壓會升高,對腎臟有損害,一般糖尿病腎病患者就建議普通的慢跑,散步,太極拳,游泳就行。
腎病要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)
第一將血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍;定期檢查腎功能;重視視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟微血管病可同時存在,視網(wǎng)膜病變可繼發(fā)于糖尿病腎病以后。
一般認(rèn)為,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率高于腎微血管病變,但視網(wǎng)膜病變易于觀察,而糖尿病腎病難于診斷。所以,糖尿病患者一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,要警惕腎病的發(fā)生。
高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥49.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥30.8預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥152
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥22治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥171.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥23.6高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價: ¥20.5輔助降血糖。
健客價: ¥158輔助降血糖。
健客價: ¥488本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥21.8調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.5用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價: ¥33用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥471.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥20