糖尿病人發(fā)生低血糖很危險(xiǎn) 要了解！

2019-05-05 來源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許多糖尿病人都以為一旦肚子餓，就是低血糖了。特別是發(fā)作過低血糖的朋友，知道低血糖發(fā)作的難受，這時(shí)候常常忙不迭地開始吃東西。

許多糖友十分關(guān)心自己的血糖升高的情況，而對于低血糖，卻不是十分了解。

真相一

不同人的低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)不同

糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，一旦發(fā)生低血糖，和沒有糖尿病的人比起來，危險(xiǎn)更大。所以，非糖尿病患者和糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的：

非糖尿病患者，低血糖標(biāo)準(zhǔn)是血糖＜2.8mmol/L；

糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L就是低血糖。

真相二

低血糖常比高血糖更兇險(xiǎn)

對于高血糖的危害，大家都比較清楚，也非常重視。相比之下，對于低血糖的嚴(yán)重危害卻往往不夠重視。

其實(shí)，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時(shí)甚至更加快速和兇險(xiǎn)。

如果說高血糖的危害是以年來計(jì)算的，低血糖的危害則是以小時(shí)來計(jì)算的：

輕度低血糖，可能出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀；

嚴(yán)重低血糖，會(huì)引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識(shí)恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡；

老年人低血糖，還易誘發(fā)心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死；

急性低血糖，還可引起腦水腫；

慢性低血糖，可降低認(rèn)知能力，導(dǎo)致智力下降及老年性癡呆。

所以，低血糖更加需要引起大家的重視。

真相三

饑餓感≠低血糖

許多糖尿病人都以為一旦肚子餓，就是低血糖了。特別是發(fā)作過低血糖的朋友，知道低血糖發(fā)作的難受，這時(shí)候常常忙不迭地開始吃東西。

其實(shí)，這樣的處理是不對的。

因?yàn)?，有些患者盡管血糖很高，但由于身體缺乏胰島素或者對胰島素利用不好，葡萄糖被細(xì)胞所用，同樣也會(huì)出現(xiàn)饑餓感。

因此，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時(shí)，應(yīng)該做的是及時(shí)監(jiān)測血糖，判定血糖高低，以避免盲目補(bǔ)充食物。

真相四

低血糖不一定都有癥狀

當(dāng)血糖低于正常時(shí)，有些患者會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，有些患者癥狀輕微，有些患者則完全沒有癥狀。

有些糖尿病人，低血糖發(fā)作時(shí)沒有任何先兆，不饑餓難受也不心慌手抖，他們往往在不知不覺中，就陷入昏迷狀態(tài)，非常危險(xiǎn)。

「無癥狀性低血糖」多見于老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖的患者（如某些脆性糖尿病患者），其原因可能與機(jī)體對低血糖的感知能力下降有關(guān)。

為了預(yù)防「無癥狀性低血糖」，剛剛提到的這些朋友，一定要記住這2點(diǎn)：

加強(qiáng)全天候的血糖監(jiān)測；

血糖控制不要過嚴(yán)。

真相五

低血糖可能有多種表現(xiàn)

發(fā)生低血糖的時(shí)候，不僅僅是大家熟悉的饑餓、心慌、手抖等，不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)會(huì)有差別。

嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為：不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中，噩夢易驚、遺尿等，由于癥狀不典型，如果出現(xiàn)了這樣的情況，家長就要多多留心了。

成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等等。

而發(fā)生于老年人的低血糖要么沒有任何癥狀（即「無癥狀性低血糖」），要么表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如言語行為反常、抽搐、偏癱、意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等，很容易被誤診為「急性腦卒中」或「癲癇發(fā)作」。

真相六

導(dǎo)致低血糖的原因很多

低血糖的發(fā)生，原因很多。

降糖藥物（包括胰島素）用量過大、用藥后沒有及時(shí)進(jìn)餐是常見的原因，過度控制飲食、運(yùn)動(dòng)量過大、空腹喝酒等情況也可能導(dǎo)致低血糖。

所以，糖尿病治療講究飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的規(guī)律和相互配合，這也我們常常強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的治療方案不同，不能隨意加藥、換藥的原因之一。

有些2型糖尿病患者在疾病早期，常常出現(xiàn)進(jìn)餐后期（約餐后3～5小時(shí)）發(fā)生低血糖，原因在于胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。

真相七

「中藥」治療也有低血糖風(fēng)險(xiǎn)

在很多患者看來，中藥比較安全、沒有毒副作用。

但實(shí)際上，目前藥店里銷售的中藥降糖制劑大都「名不副實(shí)」，里面往往摻有降糖西藥。

如果糖友們對此不了解，隨意加大用量，就很容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，尤其對于年紀(jì)大、消瘦、患病時(shí)間長、腎功能不全的患者更是如此。

真相八

人對低血糖的感受值可能變化

正常情況下，機(jī)體血糖濃度維持在一個(gè)比較狹小的范圍。一般當(dāng)空腹血糖高于3.9mmol/L時(shí)，可以判斷為沒有低血糖。

但是，長期高血糖會(huì)使人體對低血糖的反應(yīng)閾值升高。長期高血糖患者，在治療時(shí)如果一味用「猛藥」，使血糖下降速度快，常常血糖還沒降到平時(shí)診斷低血糖的血糖水平，就可能出現(xiàn)低血糖癥狀，我們稱之為「低血糖反應(yīng)」。

當(dāng)然，隨著血糖得到良好控制，患者低血糖反應(yīng)的血糖下限值也會(huì)隨之下降。

真相九

發(fā)生低血糖，吃干糧不如吃糖

當(dāng)?shù)脱前Y發(fā)生時(shí)，如何快速救治是很重要的。

對低血糖的救治需要爭分奪秒，正確的做法是，迅速吃一些糖塊、果汁、蜂蜜等食品。因?yàn)檫@類食物中的糖可以很快被腸道吸收入血，從而迅速緩解低血糖癥狀。

而饅頭、餅干等淀粉類食品，屬于「多糖」，需要在體內(nèi)經(jīng)過逐級(jí)代謝分解變成單糖才能被人體吸收，起效比較慢。

特別對于吃了α-糖苷酶抑制劑（比如阿卡波糖）的糖尿病患者，在發(fā)生低血糖時(shí)，一定要補(bǔ)充單糖（如葡萄糖），因?yàn)?alpha;-糖苷酶抑制劑可以延緩大分子碳水化合物（如饅頭）的吸收，使之不能迅速升高血糖。

了解低血糖，能夠幫助糖友們避開控糖道路上的一些誤區(qū)。快快分享給你關(guān)心的人吧，危急時(shí)刻，科學(xué)的應(yīng)對方法能幫上大忙。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

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