杜甫,字子美,唐代著名大詩人。其詩以社會寫實(shí)著稱,反映人民疾苦,被譽(yù)為“詩史”,形成了“沉郁頓挫”的風(fēng)格,后人尊稱他為“詩圣”。在中國詩歌發(fā)展史上,他是一座巍然屹立的現(xiàn)實(shí)主義高峰。然而,杜甫的一生,卻是顛沛流離,體弱多病,以致在他文學(xué)創(chuàng)作的黃金時(shí)期——59歲時(shí)便英年早逝。
關(guān)于其死因,眾說紛紜。
有“大啖牛炙白酒而卒”之說?!缎绿茣?middot;文苑傳》就有記載杜甫逝世經(jīng)過說:“游岳祠,大水遽至,涉旬不得食,縣令具舟迎之,乃得還。令嘗饋牛炙白酒,大醉,一夕卒,年五十九。”說詩人是吃了耒陽聶縣令饋贈的牛肉白酒牛肉白酒醉飽而死。對此,郭沫若先生也認(rèn)為杜甫是因食物(中毒)而亡(見《李白與杜甫》)。
一代詩圣,竟死于口腹之欲?
后代敬愛他的人,都嘆惋杜甫死得“不光榮”,于是否定其說。唐代詩人李觀在《杜甫傳補(bǔ)遺》中說:“公往耒陽,聶令不禮。一日過江上洲中,醉宿酒家,是夕江水暴漲,為驚湍漂沒,其尸不知落于何處。”詩圣杜甫之死又有了“酒醉被淹死”之說。
不過,根據(jù)杜甫本人的詩與其子孫處理先人死葬經(jīng)過的記敘,杜甫其實(shí)是在湘江的一條船上病逝的。究竟何病?
從他留下的吟詠?zhàn)陨砑膊〉脑娮髦?,我們可以發(fā)現(xiàn):譬如風(fēng)痹,“卷耳況療風(fēng),童兒且時(shí)摘。”(《驅(qū)豎子摘蒼耳》)蒼耳有發(fā)汗止痛、祛風(fēng)除濕的作用。杜甫讓兒子采來,蒸熟后服食以治療風(fēng)痹之疾。譬如瘧疾,“瘧癘三秋孰可忍,寒熱百日相交戰(zhàn)。頭白眼暗坐有胝,肉黃皮皺命如線。”(《病后過王倚飲贈歌》)它把瘧疾的發(fā)病特點(diǎn)及久病導(dǎo)致氣血虛少表現(xiàn)都寫了出來。譬如肺病,“峽中一臥病,瘧癘終冬春。春后加肺氣,此病蓋有因。”(《寄薛三郎中》)
然而,詩人吟詠?zhàn)疃?、最詳?xì),也給詩人帶來最大痛苦的疾病是消渴(糖尿?。?/p>
現(xiàn)存的1400余首杜甫詩作中,或有140多處都記載了杜甫的病情,從病因,癥狀,治療到并發(fā)癥都有寫到。“我多長卿?。ā稘h書》記載司馬相如患消渴病卒),肺枯渴太甚。”(《同元君舂陵行》)敘說自己患上消渴病,病位在上焦肺。還有詩中記錄了病癥,如“閉目逾十旬,大江不止渴”——嚴(yán)重口渴;“病身虛俊味,可幸飫兒童”——食欲不振;“臨餐吐更食,??诌`撫孤”——惡心嘔吐;“病渴身何在,春生力更無”——極度疲憊;“消中日伏枕,臥久塵及履”——臥床不起。而《寄贊上人》、《次晚君》、《耳聾》等詩篇則描述了類似于糖尿病的并發(fā)癥:眼暗,偏枯,弱足,泄瀉,耳聾等。如《耳聾》:“眼復(fù)幾時(shí)暗,耳從前月聾。”這些疾病給杜甫身心帶來莫大痛苦,他哀嘆:“多病沉年苦無健,王生怪我顏色惡。”(《病后過王倚飲贈歌》;他悲鳴:“百年多病獨(dú)登臺”(《登高》)。
小貼士:
盡管是史書中說杜甫之死是因?yàn)槌粤伺H夂惋嬀扑隆5P者認(rèn)為,糖尿病并發(fā)的酮癥酸中毒或心、腦血管病急性發(fā)作,才是杜甫死亡的真正原因。我們都知道詩圣杜甫一生嗜酒,臨死前也是酒醉一場。而長期大量飲酒,會使得人體包括肝臟、心臟、骨骼肌、脂肪等多種組織的能量調(diào)節(jié)器工作效率降低,對血糖的調(diào)節(jié)能力減弱。另一方面,酒精還會直接損害胰島β細(xì)胞合成和釋放胰島素的能力?;蛘呖梢哉f,那一次的“酒醉了一場”間接導(dǎo)致了杜甫的死亡。
糖尿病人,特別是二型糖尿病的危害嚴(yán)重,而且歷史久遠(yuǎn)。詩圣杜甫在苦難的生活和對醫(yī)學(xué)知識的缺乏中患病并日益加重,不知道應(yīng)該怎樣應(yīng)對糖尿病,在對疾病的無可奈何之中,用酒精來緩解內(nèi)心的痛苦,用糖漿和食物填飽病態(tài)的食欲,卻日益消瘦,形同枯搞,在痛苦中思考和寫作,最后死于糖尿病并發(fā)癥,終年59歲。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥95本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥123.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238.8適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥420滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥60.7用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥61.9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥101治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥651.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥185.81.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137.8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥41.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥17.6