因“拍打療法“而在國內(nèi)外風生水起的的神醫(yī)蕭宏慈，近期因在海外涉及兩起命案而被英國警方逮捕。兩起命案均是因為鼓吹糖尿病患者停止服藥并造成惡果，神醫(yī)在這些活動中充分利用保健與醫(yī)療之間的模糊性，充當養(yǎng)生專家，提供健康咨詢，而受騙對象是對其盲從的缺少、基本健康知識的患者，這兩點均令人思考。

糖尿病是一種常見病，中國已經(jīng)成為糖尿病大國。到2014年12月為止，我國全國已有1.39億糖尿病患者，是世界第一糖尿病大國，2014年糖尿病因并發(fā)癥死亡人數(shù)已超300萬。30歲以上的人群糖尿病患病率高達11.6%。社會上關(guān)于糖尿病誤區(qū)也很多，我們更需擦亮眼睛，讓這些謠言不攻自破，讓這些神醫(yī)無處藏身，護佑我們自己的健康。

糖吃太多就會得糖尿病

糖尿病是多吃糖造成的？不完全是的。糖尿病的危險因素是復雜的，總體來看分為生物/遺傳和生活方式/生活環(huán)境兩大類（先天和后天），生活方式危險因素中的確有膳食結(jié)構(gòu)不合理，但健康人一兩次大量糖分攝入并不足以引起目前已知的任何一種糖尿病。吃糖太多會造成一過性的高血糖癥，但此后通過腎臟對多余糖分的不斷排出，以及身體在胰島素的指揮下不斷消耗或儲存血中糖分，血糖水平很快就會回到正常水平。

其實這個問題跟抽煙會不會導致肺癌類似，很多人抽了一輩子的煙都沒得肺癌，但有人一根煙都沒抽，卻得了肺癌。所以說，抽煙只是增加了得肺癌的概率，吃糖多，同樣也是增加了患糖尿病的概率。對于一個胰腺功能正常的健康人來說，多吃的糖會被機體利用、轉(zhuǎn)化、儲存、排出，保持血液中葡萄糖水平在正常范圍內(nèi)。但長期進食過量糖分會增加胰腺的負擔，再加上其他不健康的飲食生活習慣，確實會增加糖尿病的患病風險。但是并不能簡單粗暴地認為吃糖太多就一定會得糖尿病。

就糖尿病患者而言，在高血糖之外還會有一種癥狀，叫做低血糖，而低血糖和高血糖一樣危險，甚至可以說比高血糖還危險，因為低血糖有可能在短時間內(nèi)斃命，所以糖尿病患者并不是不吃東西，而是應該科學飲食，合理規(guī)劃，并且應該隨身攜帶少量食物，以防低血糖癥狀的發(fā)生。

糖尿病一定會遺傳?

糖尿病會遺傳嗎？我的父母患有糖尿病，那我就一定會患糖尿病嗎？人們常常有這樣的困惑。糖尿病跟遺傳有關(guān)，但分1型和2型，1型糖尿病是因為先天性的原因，導致胰島素分泌不足，從而影響葡萄糖代謝，出現(xiàn)高血糖。2型糖尿病：胰島素的分泌是足夠的，但由于一些后天的因素，比如飲食、環(huán)境、疾病導致胰島素不起作用，導致糖尿病。所以，糖尿病與遺傳有一定關(guān)系，但不等于，父母有糖尿病，孩子就一定會得。

糖尿病的發(fā)病過程中，遺傳因是占據(jù)著很大原的，但不存在絕對的遺傳。也就是說，糖尿病患者的子女比普通人罹患糖尿病的機會稍大，但是否發(fā)病，更重要的決定因素還在于后天的生活方式。一般認為，中國人2型糖尿病的遺傳度為51.2%-73.8%，一般高于60%；而1型糖尿病的遺傳度為44.4%-53.7%，低于60%?？梢妰尚偷倪z傳是各自獨立的，2型糖尿病具有更強的遺傳傾向。因此對于父母有糖尿病患者的，更應重視危險因素的控制。

年輕人不會得糖尿病

兒童不會得糖尿病，只有老年人才會得本病，這是相似的問題。糖尿病目前分為1型和2型，1型常見于未成年人，2型在以往常見于60歲以上老人。其實近年來，2型糖尿?。ㄏ路QT2DM）越來越多地發(fā)生在兒童和青少年身上，事實上在2013版指南中已經(jīng)指出近年來我國20歲以下人群患T2DM的比率較前顯著增加。

如今，糖尿病已呈年輕化趨勢。生活可口可樂化、”吃得多”、“吃得好”、“吃得精”，久坐不動的一代，這些成為現(xiàn)代“小胖墩”的標簽。坐得多、動得少、身體胖是年輕患者的普遍特征。全球性增多的兒童肥胖癥和缺乏身體鍛煉，是普遍認為的糖尿病患病的關(guān)鍵誘因。

整體上看，遺傳是糖尿病發(fā)生的一個基礎(chǔ)，但是具有遺傳“基礎(chǔ)”的人不一定發(fā)生糖尿病，因為糖尿病的發(fā)生還需要有環(huán)境因素的存在，如肥胖、長期高碳水化合物飲食、感染等，遺傳因素與環(huán)境因素二者之間復雜的相互作用、相互影響最終才能誘發(fā)糖尿病。因此減少或消除糖尿病的誘發(fā)因素就可以減少或避免糖尿病的發(fā)生，所以有糖尿病家族史者應控制飲食，避免肥胖，這是預防糖尿病的最好方法。沒有糖尿病家族史者，年齡超過40歲，也應控制體重的增長以防止糖尿病的發(fā)生。對于兒童，應從小要控制好孩子的體重，飲食要規(guī)律，少吃快餐，少喝飲料。高熱量、少運動、壓力大是糖尿病年輕化三大誘因。為了自己的健康，年輕人也要養(yǎng)成健康的行為與生活方式，重視糖尿病的預防。

糖尿病不能吃水果

糖尿病的飲食控制是一個關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，因此對糖尿病的飲食謠言也很多。糖尿病不能吃水果，這個謠言的邏輯鏈其實看起來還是很有道理的：糖尿病不能吃甜食，水果一般都很甜，因此糖尿病患者不能吃水果。而實際上，糖尿病患者對食品選擇的考量不是看一種食品甜不甜，而是在于這個食品升高血糖的能力——也就是生糖指數(shù)（GI）食物的生糖指數(shù)越高，對血糖控制越不利。有測量數(shù)據(jù)顯示，大部分水果的GI值其實是低于日常主食的。

水果中含有很多的維生素、微量元素，都是人體不可或缺的。糖尿病人只要血糖控制達標，可以適量進食水果。當然糖尿病人吃水果，一定要注意量。少吃高糖水果，如香蕉、葡萄、菠蘿、大棗、山楂、桂圓、荔枝、柿子、香瓜。而牛油果、蘆梨或者普通梨是比較適宜糖尿病人的水果，因為它糖份少。所以，糖尿病人可以吃水果，只不過要控制量，不能吃多。對于血糖不穩(wěn)的糖尿病人，可以等血糖控制平穩(wěn)后再吃水果。

不甜的食品可以隨意吃

不甜的食品可以隨意吃，甜味的不能吃。其實，含淀粉的食物，例如米飯、饅頭，雖然不甜，但會代謝成糖，吃這類食品要適量。很多含有甜味劑的食品，雖然味道很甜，但是幾乎沒有熱量，可適量吃一些。飲食應該均衡，關(guān)鍵點是糖份與能量供給，甜味并不是關(guān)鍵。

吃苦瓜可以降糖

這是個關(guān)于食療降糖的梗，國人太容易上這樣的當了。苦瓜可以降糖的說法最早源于80年代的一些實驗：苦瓜汁中的一些活性物質(zhì)被提取后，注射到小白鼠身上，小白鼠的血糖發(fā)生了不同程度的降低。且不說動物實驗得出的結(jié)果并不能直接應用到人身上，光這個活性物質(zhì)提取的過程就是極其復雜的；從苦瓜汁中提取出活性物質(zhì)、注射入體內(nèi)，和直接把苦瓜吃下肚去，獲得的效果是完全不一樣的。實踐證明，光吃苦瓜是不能降糖的。

類似謠言還有：秋葵可有效治療糖尿病。秋葵含豐富的維生素、游離氨基酸葉酸及磷、鐵等26種有益人體的礦物質(zhì)和微量元素，但能否治療糖尿病，還缺乏臨床醫(yī)學上的證據(jù)。秋葵具有一定降血糖功效，對糖尿病及糖尿病并發(fā)癥有輔助功效，但遠達不到治療某種疾病的效果，不能作為藥物的替代品。同樣的，吃苦瓜、南瓜、秋葵等一系列瓜果蔬菜都不能作為降糖藥物來使用。

保健品可以降糖

關(guān)于這點，首先要說三點，按照國家《食品安全法》明文規(guī)定，保健品不是藥物，是不能宣傳所謂「療效」的，也就是說廣告詞直接說能降糖的保健品，要么是假的，要么是違法的；其次，藥監(jiān)局批準一些保健品可以有「輔助降糖」功能，加上「輔助」兩個字的意思就是：別把保健品當藥吃，真正的降糖藥不能停；最后，保健品輔助降糖的功效也是屬于待定的。真要有顯著效果，它就不是保健品了。保健品可以作為輔助，可能有一定降糖作用，與真正的藥物要分開，同時合理的生活方式也不能拋棄。

有人說，偏方可以治愈糖尿病。我不敢說世界上絕對沒有這種偏方，但在現(xiàn)代社會的經(jīng)濟社會、科研醫(yī)療體制下，存在不為人知的、能夠攻克糖尿病的、而又剛好被你遇上的概率極其低，比醫(yī)學研究中小概率事件的標準還要低很多。

血糖控制好就沒事

很多得了糖尿病的患者，以為只要血糖正常就沒事了，忽略了慢性并發(fā)癥的篩查與防治，這是非常危險的。研究顯示，40%-50%的失明，是由糖尿病視網(wǎng)膜病變的；30%的慢性腎衰竭，是糖尿病腎病；50%的心腦血管疾病和60%的截肢是由糖尿病引起的。

在糖尿病患者中，僅10%只有血糖升高的單獨癥狀，90%都會合并其他疾病。所以，糖尿病患者在控制血糖的同時，也要進行糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。對于并發(fā)癥，同樣需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

胰島素會成癮？

使用胰島素會導致上癮。糖尿病治療中經(jīng)常要使用胰島素，很多人擔心對胰島素的依賴是不是因為用胰島素會上癮。當然不會，因為胰島素本身就是人體正常分泌的激素，身體內(nèi)本身存在。糖尿病患者使用胰島素就是因為自身的胰島素「工作能力不夠」，所以才需要借助「外力」幫忙。胰島素不是一旦用上就停不掉，而是停了以后血糖可能得不到良好控制。所以說，該用還是得用。

另一個對胰島素用藥的擔心是，認為藥物都會傷肝傷腎，胰島素有依賴性，一旦打了就根本停不下來。其實并不是所有藥物都傷肝傷腎，更多的藥物是在患者本身肝腎功能不佳時調(diào)整用法用量，并且疾病不治療本身帶來的風險比藥物有可能損傷肝腎的風險大多了。

胰島素應用的指征：1.部分新診斷糖尿?。―M）的患者，有下列情況時應考慮起始胰島素治療。①空腹血糖超過13.9mmol/L，HbA1c大于11%；②糖尿病難以分型；③有藥物治療禁忌證；④患者本人希望使用胰島素強化治療。2.在生活方式干預基礎(chǔ)上應用2-3種口服藥物治療，3-6個月血糖不能達標的患者，可能是胰島功能衰竭，此時開始胰島素治療是唯一可行的方法。3.特殊情況：圍手術(shù)期和重癥患者。

糖尿病是可以治愈的！

這是很多虛假廣告詞里最常見的用語。但實際上，依照現(xiàn)階段的醫(yī)療水平，糖尿病是無法完全被治愈的?，F(xiàn)在對糖尿病的治療是集中在降低血糖，減少并發(fā)癥上。所以無論什么神醫(yī)神藥都不能完全治愈糖尿病，墻上的廣告不能，街邊的診所不能，老專家不能，偏方不能，保健品更不能。當然，糖尿病現(xiàn)在無法完全治愈，不代表有病了也可以不去治療。

其反面是：糖尿病一旦得了就沒治了。其實糖尿病人無需太過悲觀。有效的藥物治療和生活飲食調(diào)理，血糖是可以控制的，可有效地減少并發(fā)癥發(fā)生。及早發(fā)現(xiàn)，加適當處理，可以完全不影響工作、生活、學習、結(jié)婚生子，糖尿病人同樣能過上健康長壽的生活。

只要能做到科學、規(guī)范地控制，在無并發(fā)癥的情況下再生活幾十年是沒有問題的。反之如果不加控制，自暴自棄，數(shù)年后就各種并發(fā)癥來襲，從此生活墜入深淵，也是可能的。