俗話說:“民以食為天。”中國人食不厭精,講究飲食滋味,也擅長(zhǎng)以飲食養(yǎng)生。在所有的疾病中,沒有一種疾病比糖尿病與飲食的關(guān)系更為密切,糖尿病患者既要吃得美味,又要食能果腹,還要做到營(yíng)養(yǎng)均衡,充分滿足機(jī)體的需要,并且還不能讓血糖超標(biāo),一日三餐如何安排,確實(shí)是一件“技術(shù)活”。對(duì)食物的升糖指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)成分、相互之間的搭配特點(diǎn)以及中醫(yī)所說的功效、自己的體質(zhì)特點(diǎn)等情況了解充分,才可能做到吃得對(duì)、吃得好、有營(yíng)養(yǎng)。(編輯/三木)
飲食宜忌
關(guān)于主食
主食是指主要成分為碳水化合物的稻米、小麥、玉米等谷物,以及土豆、紅薯、山藥等塊莖類食物。
在多數(shù)人的膳食攝入比例中,主食是名副其實(shí)的餐桌主角,其提供的能量超過身體攝入總量的50%以上。很多人都知道,主食攝入過多可引起肥胖,也是導(dǎo)致血糖升高的“元兇”之一,因此,不少追求瘦身的人士以及糖尿病患者都主動(dòng)控制主食的攝入量,甚至只吃青菜和一點(diǎn)兒肉,完全不吃主食。
但是,如同汽車跑起來要燒油一樣,人體的一切活動(dòng)都必須建立在能量的基礎(chǔ)上,而主食就是提供能量的“動(dòng)力”來源。無數(shù)的臨床實(shí)踐證實(shí),糖尿病患者主食吃得過少,不但容易引起對(duì)身體健康危害更為嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),而且還可能會(huì)引起體內(nèi)升糖激素的分泌增加,出現(xiàn)低血糖后的反應(yīng)性高血糖。
因此,主食可以說是糖尿病患者的“雙刃劍”,不能不吃,但也不能多吃,關(guān)鍵在于控制好主食的攝入量和搭配。
主食攝入量和搭配的原則可以概括為:總量控制,少食多餐,粗細(xì)搭配。
其中,總量控制是指總熱量和主食量的雙重控制,即除了主食量不能超標(biāo)外,肉類、水果等副食攝入的熱量也要控制。少食多餐是指在每天的主食總量不變的前提下,可分成少量、多次進(jìn)餐,可避免進(jìn)餐時(shí)間間隔過長(zhǎng)引起的血糖波動(dòng)。粗細(xì)搭配是指粗糧和細(xì)糧搭配著吃,不能食不厭精,也不能頓頓咽粗糧。
宜食的主食
◎宜食的主食“第一名”——玉米
玉米是主食中的“黃金作物”
宜食的主食
中醫(yī)功效:味甘,性平,清濕熱,利肝膽,調(diào)中開胃,益肺寧心。
對(duì)糖尿病的作用:雖然玉米的升糖指數(shù)在主食中為中等,但每100克新鮮玉米中含膳食纖維2.9克,一方面豐富的膳食纖維有助于保持大便通暢,將人體中多余的脂肪和能量帶走,幫助減輕體重;另一方面,可溶性植物纖維可在腸壁上形成一層薄膜,阻止葡萄糖的吸收,有調(diào)整血糖的作用。
對(duì)糖尿病并發(fā)癥的作用:糖尿病可通過對(duì)血管產(chǎn)生的種種危害而影響人體健康。玉米中的不飽和脂肪酸,尤其是亞油酸的含量達(dá)60%以上,與維生素E產(chǎn)生協(xié)同作用,可降低血液中的膽固醇,防止其沉積在血管壁上,從而起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,改善高血壓、高血脂的作用;糖尿病容易使視力受損,玉米中的硒、黃體素和黃質(zhì)都可延緩眼睛老化;豐富的膳食纖維有減肥調(diào)脂的功效;玉米胚尖中所含的特殊營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能增強(qiáng)人體的新陳代謝,調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,防御感染性疾病的發(fā)生。
推薦搭配食法:玉米有多種吃法,如烤玉米、煮玉米、玉米面、榨玉米汁、炒玉米、烙玉米、玉米、玉米煲湯、玉米粥等。
食用注意要點(diǎn):玉米的品種較多,常見的有普通玉米、甜玉米、糯玉米等,甜玉米和糯玉米的糖分含量比普通玉米高,糖尿病患者最好吃不太甜的普通玉米。市場(chǎng)上出售的加工過的即食玉米片因其去掉了殼等粗纖維,升糖指數(shù)也隨之升高了,糖尿病患者要引起注意,不能多吃。
忌食的主食
◎忌食的主食“第一名”——糯米
忌食的主食
糯米
糯米是一種脫殼糯稻米,因其香糯軟滑性黏,常被制成粽子、壽司、湯圓、艾粑、年糕、竹筒飯、蕉葉飯、糯米雞等各種風(fēng)味食品。
用糯米制作的糯米酒更是一種甘醇濃郁、香味獨(dú)特的補(bǔ)酒。糯米含有大量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素B族和礦物質(zhì),能為患者提供較為均衡的營(yíng)養(yǎng),作用溫和滋補(bǔ),常被用作產(chǎn)婦補(bǔ)品。
但糯米屬于高升糖指數(shù)食物,是讓血糖飆升的幫兇,糯米酒和糯米粥更是糯米的血糖升級(jí)版,因此,糯米及糯米食品是糖尿病患者需要嚴(yán)格限制的食物,只能偶爾少量品嘗,并需計(jì)算其熱量進(jìn)行食物等份交換。此外,糯米性黏滯難以消化,有實(shí)質(zhì)性胃病和年紀(jì)較大的糖尿病患者不吃為宜。用糯米釀成的糯米酒不但甜度頗高,而且能量也高,糖尿病患者最好不要沾。
注
“適宜指數(shù)”是指該食物對(duì)糖尿病患者是否適合食用的綜合判斷指標(biāo),最高的適宜指數(shù)為★★★★★;“升糖指數(shù)”即血糖生成指數(shù)(GI),是指食物進(jìn)入人體2小時(shí)內(nèi)血糖升高的相對(duì)速度,反映食物引起人體血糖升高的程度,是人體進(jìn)食后機(jī)體血糖生成的應(yīng)答狀況,升糖指數(shù)在0~45,為低升糖指數(shù)食物,在46~70為中升糖指數(shù)食物,高于70則為高升糖指數(shù)食物。
糖尿病患者宜忌食用的主食列表
宜食的主食:玉米、蕎麥、黑米、燕麥、小米、大米、薏苡仁、土豆、芋頭、番薯。
忌食的主食:糯米、方便面、面包(成品)。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥55本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥101適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥25.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥41.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥7用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥186用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥21.81.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.81)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥9