糖尿病治療是一個復雜且長期的過程,而且因人而異。醫(yī)生會根據(jù)糖友的血糖水平而給出合理的藥物、飲食、運動治療方案。
而在藥物治療過程中,降糖藥物種類繁多、名稱各異。“我要用最好最貴的藥!”經(jīng)常是糖友掛在嘴邊的一句話。
那什么降糖藥最好?
對于糖友來說,既不是最貴的,也不是最便宜的,先要了解各類口服降糖藥的作用機制、臨床應用、不良反應、禁忌癥及選擇策略,適合的才是最好的。
小糖醫(yī)整理了一些降糖藥的基本常識,分享給大家。
一、常見口服降糖藥物的種類
1、刺激胰島素分泌藥
磺酰脲類
格列奈類
2、胰島素增敏劑
雙胍類
噻唑烷二酮類
3、葡萄糖苷酶抑制藥
伏格列波糖
4、DPP-4抑制劑
西格列汀
沙格列汀
二、雙胍類藥物
二甲雙胍使用時的劑量調(diào)整原則為:小劑量起始,逐漸加量。對于腎功能不好的患者,通過估算腎小球濾過率(eGFR)水平調(diào)整二甲雙胍用藥。
三、磺脲類藥物
有肝腎功能損害者,除格列喹酮外不應使用。使用中均需警惕低血糖的發(fā)生。用藥時,應定時進餐,注意飲食,運動和用藥時間。
四、格列奈類藥物
這類藥物應餐前即刻服用,進餐服藥,不進餐不服藥;與二甲雙胍或噻唑烷二酮類藥合用時,有可能發(fā)生低血糖,應注意;不應與磺脲類藥聯(lián)合使用。
五、噻唑烷二酮類
用藥前必須常規(guī)檢測肝功能,對有肝病或肝功能損害者不宜使用。
六、α-糖苷酶抑制劑
對單純餐后高血糖的2型糖尿病患者治療效果較好,且用于輕中度高血糖患者不發(fā)生低血糖;另外,已被批準用于IGT(糖耐量受損)的人。
七、磺脲類對一型糖尿病患者無效
磺脲類藥物是通過促胰島素分泌來降低血糖的,而1型糖尿病患者的胰島分泌功能已完全衰竭,導致藥物功能無從發(fā)揮。
八、服藥應先從小劑量開始,根據(jù)病情反應逐漸加量或減量
由于個體差異,即使服用同一種、同劑量的藥物,效果也會不同。特別要注意服藥后有何不良反應和聯(lián)合用藥禁忌。
九、同一類降血糖藥物別搭配一起吃
如格列齊特+消渴丸,阿卡波糖+伏格列波糖等,這樣搭配降血糖效果不增加,副作用增加。
十、不同作用機制的藥物可搭配
不同作用靶點藥物搭配,可以達到事半功倍的效果,如雙胍類+磺脲類,雙胍類+DPP-4抑制劑等。
十一、在用兩種或兩種以上降血糖藥物時,不要隨意搭配
一定找三甲醫(yī)院的糖尿病專業(yè)醫(yī)生幫助搭配,以免發(fā)生意外。而且不要自作主張去藥店買口服降血糖藥物。
十二、不要害怕藥物副作用而放棄口服降糖藥
很多人會覺得是藥三分毒,而且降糖藥副作用多,糖友選擇放棄口服降血糖藥物治療,希望大家別因為害怕西藥副作用大,轉(zhuǎn)而改用偏方或保健品來治療,延誤病情。
十三、服用降糖藥要注意補鈣
最好選擇溶解度高、不刺激胃、易于吸收的鈣片,并在進餐的時候服用,可比餐后服用的吸收率提升20%。同時調(diào)整食譜,增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品,以保護骨骼。另外,糖友還要定期到醫(yī)院做骨密度檢查,一般一年查1次。
十四、根據(jù)患者年齡大小選擇藥物
年齡的不同,選擇藥物的標準也會不一樣。對兒童來說,1型糖尿病使用胰島素治療,對于2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被FDA批準用于兒童糖尿病治療。對老年患者來說,因為對低血糖的耐受能力差,不宜選用長效、強力降糖藥物,而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物。
十五、按時按量用藥
口服降糖藥除了降血糖,還有一定的心血管保護、降低體重、恢復胰島功能等作用,不要輕易停用。做到按時按量用藥。
最后小糖醫(yī)想說,我們的血糖是一直在變化的,血糖控制不是越低越好,而是要講究平穩(wěn)。在用藥的過程中,遵醫(yī)囑,多看藥物說明書。希望大家都能成為穩(wěn)糖高手!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65本品不能代替藥物
健客價: ¥720單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥13.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥14.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥58益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥16養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于陰氣不足、內(nèi)熱消渴,癥見煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥13適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥20養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥25生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥13利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥19益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥14該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥34