小糖醫(yī)微信后臺(tái)經(jīng)常會(huì)收到一些糖友的詢問(wèn)
比如這個(gè)
所以今天小糖醫(yī)就跟大家講講經(jīng)常發(fā)生在糖友身上的三種現(xiàn)象“黎明現(xiàn)象”、“黃昏現(xiàn)象”、“蘇木杰現(xiàn)象”,這三種現(xiàn)象盡管最終均表現(xiàn)為血糖升高,但高血糖背后的原因不一樣。
黎明現(xiàn)象
“黎明現(xiàn)象”一般是指糖友在清晨出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象?;颊咭话阍谝归g血糖控制良好,即在無(wú)低血糖的情況下從凌晨三四點(diǎn)開始,血糖開始逐漸上升,到早晨七八點(diǎn)鐘升到最高峰主要原因是機(jī)體胰島素分泌不足,而皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、腎上腺素等升糖激素分泌增多,在兩種綜合因素共同作用下,導(dǎo)致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。
出現(xiàn)晨起血糖升高時(shí),首先要弄清楚夜里發(fā)生了什么,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)幾次睡前、凌晨3點(diǎn)左右和空腹血糖,了解血糖升高原因。
建議處理方法:
降糖藥晚餐前或者睡前加量,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
無(wú)二甲雙胍禁忌癥的糖友,可在睡前服用二甲雙胍。
黃昏現(xiàn)象
正常人能夠按需分泌足夠的胰島素來(lái)抵消升糖激素分泌增加對(duì)血糖的影響,從而使血糖保持平穩(wěn)正常;糖友由于缺乏足夠的胰島素來(lái)對(duì)抗黎明及黃昏這兩個(gè)時(shí)段升糖激素的升高,從而出現(xiàn)早晨空腹血糖及午后黃昏血糖升高的現(xiàn)象,這就是我們所說(shuō)的“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”。
即在黎明時(shí)出現(xiàn)的高血糖稱“黎明現(xiàn)象”,在傍晚時(shí)出現(xiàn)的高血糖稱“黃昏現(xiàn)象”。
建議處理方法:
及時(shí)和醫(yī)生溝通,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥
胰島素或藥物治療時(shí),可以在午餐前改用短效胰島素,也可午餐時(shí)另加一定的口服降糖藥物,還可在晚餐前提前使用胰島素。
堅(jiān)持少吃多餐,可以在午餐后2小時(shí)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
蘇木杰現(xiàn)象
“蘇木杰現(xiàn)象”常常表現(xiàn)為夜間低血糖,而清晨空腹血糖明顯升高,其血糖變化具有“低后高”的特點(diǎn)(與我們前面介紹的“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”不同)。
它主要是由于降糖藥物(包括胰島素)使用過(guò)量、晚餐進(jìn)食量不足或晚飯后活動(dòng)量過(guò)大而導(dǎo)致夜間發(fā)生低血糖后,機(jī)體為了自身保護(hù),通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高。
廣義地講,一天當(dāng)中任何時(shí)間發(fā)生的低血糖后反跳性高血糖,都屬于“蘇木杰現(xiàn)象”,而不僅僅局限于凌晨低血糖后引起早晨反跳性高血糖。
建議處理方法:
睡前適當(dāng)加餐
減少晚餐前口服降糖藥或胰島素的用量
小糖醫(yī)提醒大家的是血糖不穩(wěn)不是小事,醫(yī)生會(huì)針對(duì)病情“量體裁衣,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
一定要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),與低血糖的明顯癥狀相比,高血糖反而沒(méi)那么容易被察覺(jué),建議糖友們定期監(jiān)測(cè)血糖并及時(shí)記錄,發(fā)現(xiàn)自己的血糖規(guī)律,為醫(yī)生治療提供數(shù)據(jù)參考。
適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測(cè)。用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。
健客價(jià): ¥58補(bǔ)養(yǎng)氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價(jià): ¥15用于體外檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥20本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測(cè)試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測(cè)。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測(cè),不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià): ¥50與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥55產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥159該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價(jià): ¥137該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價(jià): ¥328該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對(duì)來(lái)源于人體的指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中被測(cè)物進(jìn)行定量檢測(cè),包括血糖檢測(cè)項(xiàng)目。
健客價(jià): ¥395測(cè)量血糖濃度。
健客價(jià): ¥85安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè),可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥28用于定量測(cè)量毛細(xì)血管全血血糖。
健客價(jià): ¥139魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥52該產(chǎn)品用于測(cè)定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。
健客價(jià): ¥255與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥21.9與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥20該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥499該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥199與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥44該產(chǎn)品用于定量檢驗(yàn)指尖新鮮毛細(xì)管全血中葡萄糖含量。
健客價(jià): ¥79魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥65