糖尿病患者比一般人群更容易出現(xiàn)口腔問題，是因為糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢，唾液內(nèi)葡萄糖濃度升高，唾液pH值下降，使口腔的自潔力下降，口腔內(nèi)環(huán)境改變，易引起各種病原微生物的滋生和繁殖，導(dǎo)致口腔發(fā)生多種疾病如舌炎、口腔黏膜炎、齲病等。

另外，糖尿病患者有著特異性的血管病變，血糖升高，血小板黏附、聚集增強，抗凝血因子減少，紅細(xì)胞脆性增加，造成牙齦等口腔組織缺血缺氧，血管內(nèi)皮損傷，容易受到細(xì)菌及其產(chǎn)物如內(nèi)毒素的侵襲。同時糖尿病患者傷口愈合障礙，導(dǎo)致口腔病變遷延難愈。

面對這些口腔問題，糖友該從哪些方面入手去積極防治呢？

人老不掉牙，有牙就要堅持刷

很多人會覺得人老掉牙是自然規(guī)律，可是對于糖尿病患者，很多人是由于長期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的掉牙，這時必須要積極處理口腔問題，才能保障糖尿病患者的正常飲食生活。老年人要做到只要口腔內(nèi)存留牙齒，就要早晚堅持刷牙，即使已經(jīng)沒牙的糖尿病患者也要注意口腔清潔，堅持每天早晚用溫水漱口。

掌握正確的刷牙姿勢

水平顫動拂刷法是一種能有效清除齦溝內(nèi)牙菌斑的刷牙方法。

具體操作要領(lǐng)為：

①手持牙刷刷柄，先將刷頭放置于口腔內(nèi)一側(cè)的后牙牙頸部，刷毛與牙長軸大約呈45度，刷毛指向牙根方向(上頜牙向上，下頜牙向下)，輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上；

②以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的往返動作在同一個部位至少刷10次，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，繼續(xù)拂刷牙齒的唇(頰)舌(腭)面；

③刷完第一個部位之后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與第一個部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)進(jìn)行下一個部位的刷牙；

④刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷；

⑤刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距離來回刷。

積極防治齲齒

由于牙齦萎縮，牙根暴露于口腔環(huán)境，根面易發(fā)生齲壞，稱為根面齲。糖友預(yù)防根面齲需要做到以下幾點：使用含氟牙膏、用正確的方法早晚刷牙；飯后漱口；不吸煙；適當(dāng)控制各種甜食攝入頻率；適量吃新鮮蔬菜與瓜果，安排合理膳食，保證微量元素的攝取，增加牙齒抗齲能力，出現(xiàn)根面齲應(yīng)及時治療。

糖友可以準(zhǔn)備一面口腔科專用的檢查鏡，定期查看口腔健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī)。

食物嵌塞應(yīng)及時處理

食物嵌塞，俗稱“塞牙”，是我們常見的口腔問題，在咀嚼過程中，食物會沿水平或垂直方向擠入牙間縫隙，造成塞牙。一些人塞牙后習(xí)慣用牙簽簡單粗暴地清除嵌塞在牙縫的食物，這是錯誤的做法，因為牙簽使用不當(dāng)會使牙縫的間隙變得更大，以后發(fā)生塞牙的情況會更加多見而且更加嚴(yán)重。那么糖友塞牙了該怎么辦呢？

遇到塞牙情況時，應(yīng)立即刷牙、漱口或選擇使用牙線、牙間刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。反復(fù)塞牙者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行口腔專業(yè)治療，因為嵌塞的食物如果不能夠及時清除，會在牙縫發(fā)酵腐敗，容易造成口腔問題如齲齒、牙周感染等。

牙本質(zhì)敏感應(yīng)及時到醫(yī)院診治

相信很多人都遇到過吃過熱、過冷的食物時，牙齒會產(chǎn)生不適，很多人不理解為什么會這樣，其實這就是因為牙本質(zhì)敏感。牙本質(zhì)敏感，俗稱“倒牙”，主要是指對冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生的短暫而尖銳的疼痛。

對于牙本質(zhì)敏感的防治的建議：

①飯后漱口；

②減少酸性食物和飲料的攝入；

③進(jìn)食酸性食物和飲料后不要即刻刷牙，可以1小時后再刷牙；

④選擇軟毛牙刷對牙齒刺激小，采用正確的刷牙方法，避免刷牙時用力過大；

⑤也可使用抗敏感牙膏，如4～8周后無明顯效果，應(yīng)及時就醫(yī)。

關(guān)注口腔黏膜變化

糖友如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有兩周以上沒有愈合的潰瘍、口腔粘膜有硬結(jié)、白色或紅色斑塊及出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀后要及時就醫(yī)。如果口腔粘膜長期受到不良刺激或有重度煙酒不良嗜好，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此，應(yīng)早期預(yù)防，消除不良刺激和戒除煙酒嗜好，一旦出現(xiàn)疾病癥狀要及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

定期做口腔檢查

糖友提供定期檢查、清潔等保健措施對維持口腔健康必不可少?！吨袊用窨谇唤】抵改稀分赋?，老年人應(yīng)每半年至少進(jìn)行1次口腔健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理；每年至少潔牙1次。而對于糖尿病患者，由于口腔疾病多發(fā)，可以根據(jù)自身情況與醫(yī)生溝通，適當(dāng)增加口腔檢查頻率。

根據(jù)醫(yī)生建議拔除殘根殘冠

很多人的口腔內(nèi)多多少少都會存在一些壞牙，這些殘根和殘冠其實會對健康帶來很大影響。殘根（因齲壞、外傷等因素造成的牙冠缺失及部分牙根缺失）、殘冠（因齲壞、磨損等因素造成的牙冠的大部分缺失）可成為全身感染的病灶，往往可引起全身性疾病。

因此，有壞牙的糖友應(yīng)該及時拔除沒有治療價值的殘根或殘冠，此外，很松動、無功能的牙齒也需要拔除。牙齒缺失或拔牙3個月后，要及時鑲牙，保持口腔牙列的完整，恢復(fù)口腔的基本功能。