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怎樣判斷血糖穩(wěn)不穩(wěn)?兩個指標即可

摘要:監(jiān)測糖化血紅蛋白,可以了解最近2~3個月血糖的平均水平,反映了血糖的大趨勢。糖化血紅蛋白的控制水平,需要在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身病情確定。

血糖不穩(wěn)可能引起一系列的并發(fā)癥:

血管受損:波動性血糖,更易引起血管受損,導致動脈粥樣硬化,造成心腦血管病變,引起冠心病、腦梗塞等。

腎臟和視網(wǎng)膜細胞受損:大起大落的血糖,使腎臟和視網(wǎng)膜細胞大量受損,導致糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。

胰島β細胞分泌功能下降:血糖忽高忽低,能分泌胰島素的胰島β細胞也“心力交瘁”,分泌功能大打折扣。

損傷神經(jīng):血糖的迅速變化,還可能引起感覺神經(jīng)的損傷,引起手足麻木、疼痛等癥狀,于是“糖尿病周圍神經(jīng)病變”就找上門了。

血糖控制,怎樣才叫穩(wěn)?

我們的血糖是一直在變化的。吃飯后血糖升高,餐后隨著時間延長,血糖逐漸降低。血糖最高點多出現(xiàn)在早餐后1小時,而最低點出現(xiàn)在凌晨2~3點。

正常情況下,一天內(nèi)的血糖波動幅度小于2~3mmol/L。每天與每天之間的平均血糖波動幅度一般在0.8mmol/L以內(nèi)。

判斷血糖穩(wěn)不穩(wěn),一般看兩個指標:

糖化血紅蛋白,反映大趨勢。

血糖一天之內(nèi)的變化,反映高峰低谷。

這兩個指標都控制好了,才叫穩(wěn)。

糖化血紅蛋白:血糖的大趨勢

我們常常在檢查單上看到HbA1C的字母縮寫,就是糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白是血液中的葡萄糖同血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物,與血中葡萄糖的濃度成正比。

大家可以想象,血紅蛋白浸潤在血液中,如果血液中的葡萄糖濃度很高,那么,經(jīng)過一段時間,和葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白也會變多,長期的血糖水平越高,糖化血紅蛋白的比例也會越大。

監(jiān)測糖化血紅蛋白,可以了解最近2~3個月血糖的平均水平,反映了血糖的大趨勢。糖化血紅蛋白的控制水平,需要在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身病情確定。這里,給大家一個參考指標:

一般而言,糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)比較合適。

比較年輕的2型糖尿病患者,糖化血紅蛋白可以控制在6.0%以內(nèi)。

糖尿病患病較久、有心血管疾病或者年齡大于65歲的老年糖尿病患者,可以適當放寬到7.0%~9.0%,具體目標需要醫(yī)生來確定。

對于1型糖尿病患者,在避免低血糖的基礎(chǔ)上,18歲以下可以控制在7.5%以內(nèi),18歲以上可以控制在7.0%以內(nèi)。

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