今天我們講講如何緩解反應(yīng)性高血糖。
上堂課,我給大家講了,空腹血糖高至少有9種情況,而不是我們大多數(shù)人認(rèn)為的,就一種吃多了導(dǎo)致的攝入性高血糖的情況。
大家如果就按一種情況去控制血糖,你會發(fā)現(xiàn),無論你怎么加藥,你怎么少吃,你怎么運(yùn)動,你的血糖還是一個樣,怎么測怎么高,或者忽高忽低的,毫無規(guī)律可言,讓你一頭霧水。
聽過這堂課以后,你會發(fā)現(xiàn),很多情況下,我們不是因?yàn)槌燥埗嗔?,胰島功能不足,吃藥少了,運(yùn)動不夠,導(dǎo)致的因?yàn)閿z入過多的碳水化合物所發(fā)生的攝入性高血糖。
反而是因?yàn)槲覀兂缘奶妓衔锾?,餓的時間太長,藥物用的過多,胰島素分泌過多或劑量過大,運(yùn)動過量,導(dǎo)致的因?yàn)樯?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/news/157886.html' target='_blank'>激素分泌過多發(fā)生的反應(yīng)性高血糖。
同樣,我們很多人以為自己餐后血糖高,是因?yàn)樽约撼燥埑远嗔?,自己的胰島素分泌不足,其實(shí),這只是一種情況,還有其它的因素,可以導(dǎo)致餐后血糖高。
如果只有這一種情況,血糖就很好控制了,少吃一點(diǎn)飯,多吃一點(diǎn)藥,或者多打一點(diǎn)胰島素,餐后血糖就降下來了。
我們現(xiàn)在糖尿病人是不是都是按照這個原則在控制血糖?幾乎都是按照這個原則??晌覀兊难强刂谱 ⒖刂坪?、控制穩(wěn)沒有?不一定。
有的人按照這個原則控制的很好,但更多的人,按照這個原則,開始的時候,或者某一段時間,血糖還可以,后面會發(fā)現(xiàn),血糖越來越控制不住。還有的人,越這樣控制血糖越亂,高高低低的,不知道怎么回事兒。
可以說,現(xiàn)在每天找我咨詢的糖尿病朋友,大多數(shù)人都是用很多降糖藥的,大多數(shù)人都是特別注意,主食吃的很少,食物控制的很嚴(yán)格,也注意運(yùn)動,可他們的血糖,沒有不高的。不但空腹血糖高,餐后血糖也很高。打胰島素或者吃促泌劑的情況下,餐后血糖動不動就上20。
我看到他們的血糖,讓他們告訴我吃飯和用藥的情況,同時告訴我他們的身高體重,我再根據(jù)他們的情況,讓他們測早上或者晚上的五點(diǎn)血糖,發(fā)給我看看,我來分析一下他們血糖高的性質(zhì),然后給他們一些調(diào)整飲食和藥物的建議。
很多情況下,我給他們的建議,往往和他們想的,或者和醫(yī)生給他們交待的,正好相反。按照他們自己的想法,我會讓他們加藥或者進(jìn)一步減少主食,可我的建議出乎了他們的意料。
我會說,按你的體重和身高計算,加上吃飯后餐后血糖的情況,你明顯是食物的碳水化合物攝入不足,你是吃的碳水化合物過少了,用降糖藥過量了,你這是反應(yīng)性高血糖。
很多人一開始就不理解什么是反應(yīng)性高血糖,一聽說要增加主食量,都會嘀咕說,我多吃主食,餐二血糖就更高了。我就不得不苦口婆心勸解,告訴他們血糖高后面的道理。
你現(xiàn)在是沒有解決反應(yīng)性高血糖的情況,所以你一吃多,升糖激素加上食物碳水化合物這兩個力量一起升糖,你餐后血糖會比少吃高一些。但你不吃夠碳水化合物,你的肝糖原儲存不足,你還會不斷發(fā)生反應(yīng)性高血糖。
如果你的反應(yīng)性高血糖不中斷,不斷持續(xù)下去,你就是吃再多藥,打再多胰島素,血糖還是這樣,持續(xù)的高。你只有吃夠你身體必需的碳水化合物量,避免反應(yīng)性高血糖發(fā)生,你后面的血糖才會慢慢降下來。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥20