糖尿病人空腹血糖高不能靠少吃解決問題

2019-01-28 來源：葉梁說健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果后面降低到4.8以下，肝臟細(xì)胞啟動(dòng)了正常輸出葡萄糖的功能，每小時(shí)輸出的速度可以提高血糖3.3，你還是按照每小時(shí)2.3的速度消耗葡萄糖，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，后面你的血糖開始每小時(shí)升高1。

我們大家看看，9種空腹血糖高，真正因?yàn)橥砩铣缘奶?、吃的太晚?dǎo)致的空腹血糖高，只是一種，后面我會(huì)講到，這種空腹血糖高現(xiàn)在已經(jīng)很難見到了。

真正因?yàn)橐归g胰島素分泌不足的，需要補(bǔ)充胰島素作用的，只有兩種，而黎明現(xiàn)象，因?yàn)橛蟹磻?yīng)性高血糖的特質(zhì)，如果用藥不當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的反應(yīng)性高血糖。

其它的空腹血糖高，基本都是反應(yīng)性高血糖導(dǎo)致的，或因?yàn)槌缘奶?，或因?yàn)橛盟庍^勁兒，或因?yàn)樯硇曰虿±硇陨羌に胤置?，或因?yàn)樘厥馐澄锎碳ひ葝u素過多分泌，這些原因，根本不是靠少吃飯、多吃藥就能解決的。

如果你發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖高，就一個(gè)勁兒的不吃飯，一個(gè)勁兒的多加藥，你發(fā)現(xiàn)你的空腹血糖根本降不下來，或者更高了，說明你的降糖措施錯(cuò)了，沒有針對(duì)你的空腹血糖高。

如果你發(fā)現(xiàn)你空腹血糖高，想知道什么原因?qū)е碌目崭寡歉?，采取什么措施有助于你空腹血糖的控制。你可以微信?lián)系我，把你的血糖情況發(fā)給我。

我會(huì)根據(jù)你的血糖情況，安排你測(cè)五點(diǎn)血糖，然后我們一起分析你的血糖問題，我會(huì)建議你采取更針對(duì)你自己情況的措施來控制你的空腹血糖，避免你因?yàn)轲I自己或者拼命加藥導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖越演越烈。

沒有我微信的朋友，聽完這堂課后，可以在你的微信里搜索“葉梁說健康”，關(guān)注我的訂閱號(hào)，按照提示，加我的個(gè)人微信。

下面，希望大家認(rèn)真聽一下，我開始給大家詳細(xì)解釋這9種空腹血糖高的具體形成情況。

我們先說說教課書上說的第一種空腹血糖高，就是頭一天吃的太多，特別是晚上吃的多、吃的晚，導(dǎo)致第二天早上的空腹血糖高，這是一種攝入性空腹血糖高。這種攝入性的空腹血糖高，其實(shí)已經(jīng)非常少見了。

為什么？第一，很多人已經(jīng)開始用降糖藥物降糖了，他們睡前血糖已經(jīng)沒有多高了。第二，很多人不會(huì)睡前還吃一大堆食物，都明白晚飯不能吃太多，睡前盡量不吃東西。

這種教課書理論上的“晚上吃的多、吃的晚”導(dǎo)致的空腹血糖高，大多數(shù)情況下，就是一種純學(xué)術(shù)上的假設(shè)了。

過去，沒有好的降糖藥，也沒有胰島素的情況下，或者糖尿病第一次被發(fā)現(xiàn)，還沒有吃降糖藥的時(shí)候，不知道飲食控制的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候，容易發(fā)生所謂的早上起來空腹血糖因頭天晚上食物過多導(dǎo)致的攝入性高血糖。

因?yàn)檫@些情況下，往往是餐后血糖很高，比如，餐后最高血糖上了26了，然后，血糖慢慢降到第二天早上，還沒有降到正常范圍之內(nèi)。這就是我們大多數(shù)人理解的空腹血糖高，頭天晚上吃出來的高血糖持續(xù)到次日早上。

比如，我們晚上23點(diǎn)，睡前血糖26，如果我們沒有任何胰島素分泌，我們靠自身細(xì)胞代謝消耗葡萄糖的速度來降低血糖，我們每小時(shí)降低血糖的速度是2.3。

你早上6點(diǎn)起來測(cè)空腹血糖，從23點(diǎn)到次日早上6點(diǎn)是7個(gè)小時(shí)，這7個(gè)小時(shí)，就算你一點(diǎn)胰島功能也沒有，血糖也會(huì)降低16.1，也就是你睡前血糖26，早上6點(diǎn)起來，你測(cè)血糖就是9.9，7點(diǎn)再測(cè)是7.6，8點(diǎn)再測(cè)是5.3。

大家注意了，這就是為啥很多1型糖尿病、1.5型糖尿病甚至嚴(yán)重的2型糖尿病人，在日常體檢的時(shí)候都不會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖高的原因。因?yàn)槲覀兂檠臅r(shí)候，有可能是你血糖自然降低到最低點(diǎn)的時(shí)候。

如果后面降低到4.8以下，肝臟細(xì)胞啟動(dòng)了正常輸出葡萄糖的功能，每小時(shí)輸出的速度可以提高血糖3.3，你還是按照每小時(shí)2.3的速度消耗葡萄糖，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，后面你的血糖開始每小時(shí)升高1。

假設(shè)你還是剛才那個(gè)病人，8點(diǎn)的時(shí)候，血糖5.3。到8點(diǎn)13時(shí)，你的血糖到了4.8，肝細(xì)胞開始輸出葡萄糖，9點(diǎn)13時(shí)，你的血糖就是5.8，10點(diǎn)13時(shí)，你的血糖就是6.8，我們體檢的時(shí)間恰巧在早上8點(diǎn)到10點(diǎn)之間抽血，這個(gè)時(shí)候，我們不容易發(fā)現(xiàn)空腹血糖有很大的問題。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

健客價(jià)：￥10.8

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥66

血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。

健客價(jià)：￥97

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥65

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5