很多朋友會問，為啥醫(yī)院的醫(yī)生只強(qiáng)調(diào)用藥物控制血糖，不告訴我們注意保護(hù)和恢復(fù)胰島功能呢？這是因?yàn)椋t(yī)生給你看病，給你開藥，他的責(zé)任就是用藥物控制你的血糖。而保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，本身就不是他的責(zé)任，是你自己的責(zé)任。
就像你骨折了，醫(yī)生給你上石膏打小夾板，這是他的責(zé)任。至于你平時吃什么、注意什么能幫助你骨折愈合的快慢，他最多不輕不重的建議你幾句，至于你怎么做不是他能管到的事情。
過去，因?yàn)闆]有DPP-4抑制劑，沒有具體的可以幫助我們保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的藥物，所以，醫(yī)生更沒有意識告訴你，怎么保護(hù)和恢復(fù)你的胰島功能。
現(xiàn)在不一樣了，因?yàn)橛辛薉PP-4抑制劑，醫(yī)生知道怎么幫助你保護(hù)和恢復(fù)胰島功能了，就會主動給你開這類藥物，幫助你保護(hù)和恢復(fù)胰島功能。
但你日常該怎么做才能保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，醫(yī)生并不會過多的告訴你，這不是他的職責(zé)，這是你自己的事情。
他開完降糖藥物，就完成了自己的責(zé)任，至于后面血糖的好壞和胰島功能的問題，完全是你自己的事情了。你控制不好血糖，你不保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，損失的是你自己。
像我微信里有一個糖友，發(fā)微信問我，為啥她才吃了醫(yī)生開的西格列汀兩周后，空腹血糖就5.5了。
我告訴她，這就是因?yàn)槲鞲窳型「纳屏怂囊葝u功能，說明她本身胰島細(xì)胞殘存不少，胰島功能受損不嚴(yán)重，所以可以這么快就看到胰島功能恢復(fù)的情況。
可醫(yī)生給她開這個藥的時候，并沒有告訴她什么細(xì)節(jié)，如果她不問我，她還以為醫(yī)生給它開的和其它降糖藥物一樣，而不是保護(hù)和恢復(fù)她的胰島功能的藥物。
西格列汀，就是一種DPP-4抑制劑，它的作用就是保護(hù)我們腸道分泌的腸促胰素，不讓它迅速降解掉，好能提高我們身體內(nèi)腸促胰素的水平，延長腸促胰素在體內(nèi)存留的時間。
這樣，腸促胰素就可以有充足的量和充沛的時間來保護(hù)我們胰島β細(xì)胞、來改善和恢復(fù)胰島功能。
腸促胰素是我們腸道自己能分泌的一種腸道激素，它對我們?nèi)梭w的胰島功能有幾個作用：
第一是促進(jìn)胰島β細(xì)胞健康生長，避免它過早死亡。
第二是增加胰島β細(xì)胞的數(shù)量，從而整體增強(qiáng)胰島素分泌功能。
第三是改善胰島β細(xì)胞分泌胰島素的調(diào)控功能，讓胰島細(xì)胞更好的根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素的分泌。
第四就是我們?nèi)梭w餐后胰島素分泌的70%量受控于腸促胰素，它在體內(nèi)的水平高低，決定餐后胰島素分泌水平的高低。
正因?yàn)槟c促胰素對胰島細(xì)胞和胰島功能有這些特殊的保護(hù)和恢復(fù)作用，所以，現(xiàn)在所有針對于2型糖尿病人保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的方法，都是通過增加體內(nèi)腸促胰素這條途徑來達(dá)到的。
前面講到的像西格列汀這類DDP-4抑制劑，就一種能增加體內(nèi)腸促胰素的藥物。臨床上還有腸促胰素的類似物針劑，也可以增加身體的腸促胰素樣功能，恢復(fù)胰島功能，控制血糖。還有就是手術(shù)的方法，也是通過改善腸道腸促胰素的分泌，恢復(fù)胰島功能的。
這些方法都是成功的藥物或者手術(shù)治療方法，目的都是為了保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，途徑都是通過增加體內(nèi)腸促胰素的水平，或者腸促胰素樣分子的數(shù)量，來發(fā)揮保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的作用。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥36用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價： ￥115本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥6適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。
健客價： ￥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價： ￥61配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價： ￥441.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價： ￥10用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥238單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥37.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價： ￥65本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價： ￥104滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥10.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥74滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價： ￥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價： ￥29用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價： ￥43捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥170用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價： ￥20
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