目前很多內(nèi)分泌醫(yī)生和糖友一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血糖升高,就想著狠狠的降低血糖,今天血糖20mmol/L左右,明天就想著血糖立即達標,變成空腹6.0mmol/L左右。無論是哪一方,這種迫切治療的心情我們是可以理解的。但是這樣做真的對嗎?
我曾經(jīng)治療過這樣一位患者,身患2型糖尿病一年多的30歲男性,初次診斷糖尿病時空腹血糖18mmol/L,就診于廣州某醫(yī)院,住院后第二天血糖就降到5mmol/L左右,醫(yī)生和患者都沉浸在血糖控制理想的喜悅中??墒堑搅说谖逄欤颊唛_始自覺腿部及腳部出現(xiàn)隱隱刺痛。起初患者沒有重視。后來疼痛感逐漸加重。徹夜難眠。經(jīng)多方面綜合檢查結果最后確診,患者是因為高血糖下降太快,導致了糖尿病周圍神經(jīng)病變?;颊咚奶幥筢t(yī)問藥,可是疼痛感一直不能緩解。最后到了我們醫(yī)院治療時,因為神經(jīng)長期疼痛,患者已經(jīng)失業(yè)很長一段時間了,全家人都在為治療而著急,沉重的經(jīng)濟負擔更是加重了患者的病情。其實糖尿病周圍神經(jīng)病變本就是糖尿病并發(fā)癥里最難以治療的,目前臨床上沒有特效確切的藥物,因為疼痛,患者生活質(zhì)量差。
1933年,Caravati是第一個描述胰島素性神經(jīng)炎的人,對糖尿病人進行胰島素治療后立即出現(xiàn)疼痛性神經(jīng)病,這種綜合征的癥狀包括手足燒灼樣疼痛,足多于手,感覺異常和觸痛;疼痛限制正常功能,并且常常干擾行走和日?;顒?。胰島素性神經(jīng)炎可能也與快速的體重減輕和嚴重的焦慮有關(糖尿病神經(jīng)性惡病質(zhì))。胰島素性神經(jīng)炎是自限性的并且對簡單的對癥治療有應答。其他幾位臨床大夫也報道了類似的病例,然而對于這種現(xiàn)象發(fā)生的病理機制的研究報告極少,推測與代謝變化、血管變化、神經(jīng)變化有關。
血糖下降太快還有其它方面的危害,糖友得注意:
血糖升高是糖尿病最基本的特征,高血糖狀態(tài)的危害性極大。面對高血糖狀態(tài)的威脅,糖尿病患者的當務之急是安全、有效地降低血糖。很多糖友以能否快速控制高血糖作為糖尿病治療好壞的標準,認為能快速控糖的治療方案就是好的,而血糖降得慢就是治療效果不好。這種觀點實際上相當不科學。
1.造成視物模糊。血糖快速下降使血液滲透壓下降,血液中的水分向周圍組織轉移,當眼球內(nèi)組織水分增加,眼球屈光度發(fā)生改變時,就會出現(xiàn)視物模糊,嚴重可引起失明。
2.引發(fā)低血糖反應。血糖降太快可以引起糖友交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌乏力、頭暈眼花、臉色煞白、出冷汗等,即低血糖反應。
3.血糖波動。低血糖可以引起胰島素的拮抗激素如腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等分泌增加,導致反跳性高血糖,使血糖忽高忽低,對糖尿病控制不利。
4.損傷腦細胞。腦組織主要依靠血液中的葡萄糖供給能量,多次反復發(fā)作的低血糖可損傷腦細胞,引起記憶力減退、反應遲鈍,甚至癡呆。
5.導致心肌梗死。低血糖使糖友尤其是老年糖友的心臟出現(xiàn)供能、供氧障礙,導致心動過速及心律失常,甚至心梗。
血糖降得快≠好得快
幾乎所有糖尿病患者都希望能盡快將血糖降至正常水平,其實這樣是不利病情的。因為人體對血糖的變化有一定的調(diào)節(jié)能力,在疾病的初級階段能通過自身的調(diào)節(jié)作用把血糖控制在正常范圍內(nèi),當察覺血糖異常時,其實病程已經(jīng)很久了。如果此時把血糖迅速地降至正常,就像一個拉著重物艱難行走的人突然斷了繩子一樣,人體是無法馬上適應的。所以治療糖尿病一定遵照醫(yī)囑,不要隨意添加一些療效不清、劑量不詳?shù)谋=∑?,使血糖下降過快。
血糖恢復正常≠治愈
有一些病情較輕的糖尿病患者,在經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療后,血糖可降至正常,之后甚至可以僅通過運動、控制飲食的方法,將血糖維持在正常范圍,但是,千萬不要以為自己的糖尿病已經(jīng)被治愈了。以目前的醫(yī)學水平,糖尿病還沒有辦法完全根治,也就是說一旦得了糖尿病,就需要終生治療,糖尿病患者千萬不要放松警惕,應做好“打持久戰(zhàn)”的思想準備。
糖尿病治療≠單純降糖
雖然血糖的高低是糖尿病的重要診斷指標,但糖尿病的治療絕不僅僅是降糖而已,因為糖尿病還可引起嚴重的血脂代謝紊亂。血脂異??梢饎用}硬化,其幾率要高出正常人4-5倍,而且動脈硬化的進展很快,由此還可導致血壓升高,甚至引發(fā)心肌梗塞和腦中風等并發(fā)癥。所以,為預防這些并發(fā)癥,糖尿病的治療還要把降血脂放在和降血糖同等重要的位置。
總之,降血糖要既安全又有效,既要使血糖長期控制到接近正常的范圍,又要避免因血糖下降過快、過急而導致低血糖或其他嚴重事件。循序漸進、平穩(wěn)降糖是最為關鍵的。所以得在專業(yè)醫(yī)院的指導下平穩(wěn)有效降糖!
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥60用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥521.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36補養(yǎng)氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價: ¥15適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
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健客價: ¥85京都血糖儀1970: 用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個人用戶進行血糖檢測使用的毛細血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥349本產(chǎn)品用于新鮮毛細血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價: ¥50用于體外檢測新鮮毛細血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機構快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥20與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
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健客價: ¥159該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對來源于人體的指尖和前臂新鮮毛細血管全血中被測物進行定量檢測,包括血糖檢測項目。
健客價: ¥395該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價: ¥137該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度
健客價: ¥328安準型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥28該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥296用于定量測量毛細血管全血血糖。
健客價: ¥139魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
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健客價: ¥255與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥21.9