糖尿病友必做的一個項目意義您懂得！

2019-01-17 來源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：口服葡萄糖耐量試驗是在當(dāng)血糖升高的程度未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，使診斷模棱兩可時而進(jìn)行的一種進(jìn)一步確診糖尿病的檢驗措施，但在臨床上使用時要準(zhǔn)確地掌握其適應(yīng)證

一、口服葡萄糖試驗的意義：

口服葡萄糖耐量試驗是在當(dāng)血糖升高的程度未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，使診斷模棱兩可時而進(jìn)行的一種進(jìn)一步確診糖尿病的檢驗措施，但在臨床上使用時要準(zhǔn)確地掌握其適應(yīng)證。一般認(rèn)為有下列情況時應(yīng)做該試驗：

1.用于糖尿病的診斷

空腹血糖＞6.1mmol／L且＜7.0mmol/L者；餐后2小時血糖＞7.8mmol/L且＜11.1mmol/L者；發(fā)生自發(fā)性低血糖者。

2.判斷胰島B細(xì)胞分泌功能

二、需要接受口服葡萄糖耐量試驗的人群：

需確診或疑有糖尿病者

合并肥胖或者超重者

有糖尿病家族史者及糖尿病高危人群

合并有高血壓、高血脂、痛風(fēng)、冠心病、中風(fēng)等病史者

有分娩過體重超過8斤嬰兒歷史的婦女

空腹血糖超過5.6mmol/l(合并空腹血糖受損)者

有妊娠糖尿病史的婦女

三、需要同時檢測血糖和胰島素水平，有助于鑒別1型和2型糖尿病。

正常人口服葡萄糖后B細(xì)胞分泌胰島素高峰出現(xiàn)在半小時至1小時之間，其胰島素水平可達(dá)空腹時的5～10倍，2小時左右回到空腹水平。如果空腹胰島素水平低于正常，口服葡萄糖后胰島素水平變化不大，沒有出現(xiàn)峰值，叫做“低平曲線”，有助于1型糖尿病的診斷。2型糖尿病胰島素分泌曲線變化較大，與病程長短、血糖控制好壞均有很大關(guān)聯(lián)。一般來說，大多數(shù)2型糖尿病病人口服葡萄糖后胰島素分泌曲線為高峰延遲，出現(xiàn)在2小時甚至3小時。晚期2型糖尿病可以不出現(xiàn)分泌高峰，類似于1型糖尿病的變化。

四、在進(jìn)行葡萄糖耐量試驗時應(yīng)注意的問題：

試驗前3天要保證足夠的碳水化合物的攝入量，一般來說，這3天中每日碳水化合物攝入量不應(yīng)低于250g，否則可能造成人為的糖耐量減低；應(yīng)在一段時間內(nèi)停用可能影響血糖的藥物，如影響血糖測定的利尿劑、糖皮質(zhì)激素（可的松等）以及口服避孕藥等；試驗前空腹10～14小時，也就是前一天必須進(jìn)晚餐，入睡后就不要再吃東西了，但可以飲水。

試驗中服用的葡萄糖水濃度不應(yīng)過高或者過低，一般來說，75g糖粉溶于300ml溫開水中就可以了，糖水要在5分鐘內(nèi)服完；試驗中不要做劇烈的體力活動，不要大量飲水，少喝些水還是可以的；不要吸煙，不要喝酒或咖啡等刺激性的飲料；要準(zhǔn)時抽血，喝糖水后30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次，并留取尿液做尿糖定性試驗。

五、其它注意事項：

OGTT試驗前應(yīng)避開中風(fēng)、心肌梗死、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)至少2周。

OGTT試驗前3天，每天飲食中碳水化合物含量不應(yīng)低于150克，并且維持正?；顒?。

停用可能影響血糖的藥物（如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、氨茶堿等）。

簡化OGTT試驗：僅測空腹、飲糖水后第60和120分鐘的血糖。

進(jìn)行整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食，應(yīng)安靜地坐在椅子上，盡量減少走動。

注：使用胰島素者要了解胰島功能作C肽釋放試驗。

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